- 問
- 關于腦炎的確診
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7歲
2006-02-10 19:35 瀏覽9677次
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病情描述：
我朋友的兒子今年7歲了，前幾天開始有點發(fā)燒，并在中午吃飯時突然抽瘋，看過醫(yī)生后，說是感冒并給輸液，堅持輸液的前4天，孩子只是沒太有精神，傍晚時有點低燒，除此沒有其他情況。可在第4天下午輸液時，孩子突然又抽瘋，此時只是有點低燒(39度)，過后為孩子作了腦電圖，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重問題，只是有點不太正常，有人懷疑得了腦膜炎，可又說沒有腦炎的明顯癥狀，所以又不好確診，請問怎樣才能確診是否得了腦炎？有必要抽腦髓來確診嗎？若抽腦髓對孩子的身體有何影響？ 至今已給孩子輸了6天的感冒針了，孩子雖沒在抽瘋，但還是沒精神。昨天傍晚還是有點發(fā)燒38.5度。 請給予答復為盼。 謝謝！ :
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病前l(fā)～3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史。 患兒呈急性或亞急性起病，主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害及顱內(nèi)高壓。首發(fā)癥狀多有不同程度的發(fā)熱、意識障礙，輕者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童早期多出現(xiàn)精神障礙。顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、局限性或全身性抽搐，嚴重者引起腦疝，甚至呼吸、循環(huán)衰竭死亡。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損部位不同而出現(xiàn)不同的局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征，如單癱、雙側(cè)癱、偏癱、截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎、顱神經(jīng)受損、小腦共濟失調(diào)、不自主動作等。全部臨床表現(xiàn)在起病3天至1周內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)1周至數(shù)月不等。實驗室檢查腦脊液壓力增高，細胞數(shù)大多在（1～500）×106/L，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。血清學檢查雙份滴定度呈4倍增高有診斷價值。此外尚可作腦脊液病原學檢查，但仍有部分病例無法肯定致病病毒。
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