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問

狗腥草加蜂蜜能治療肺氣腫嗎？: 52歲
2006-03-14 15:50 瀏覽4827次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好, 阻塞性肺氣腫主要繼發(fā)于慢性支氣管炎。引起慢性支氣管炎的病因極多，化學工廠應作好有害氣體的處理，產(chǎn)生粉塵的工廠應改善操作方式，如采用濕式作業(yè)，密閉塵源，加強通風和個人防護。這些都應由勞動部門嚴格執(zhí)行。戒煙是個人切實可行的辦法，衛(wèi)生部門應大力宣傳吸煙的害處。戒煙后咳嗽咳痰減輕，第1秒用力呼氣容積逐年減退速度也較戒煙前緩慢。肺氣腫患者在冬天易患呼吸道感染，應酌情使用抗菌藥物、祛痰劑和支氣管擴張劑。并發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭的治療參閱有關章節(jié)。阻塞性肺氣腫患者在緩解期仍應堅持治療以減輕癥狀、防止急性發(fā)作、減少門急診和住院次數(shù)、維護肺功能和提高生命質(zhì)量。醫(yī)護人員對家屬和患者進行必要的宣教和指導，堅持門診或家庭隨訪。緩解期治療的具體內(nèi)容如下。（一）改善患者一般狀況肺氣腫患者每因呼吸道感染而癥狀進一步加重，肺功能也更趨減損。因此提高機體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關重要，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。阻塞性肺氣腫患者由于呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應增加甚至反而減低，因此常常合并營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良不僅損害肺功能和呼吸肌功能，也能削弱機體免疫機制。故應重視營養(yǎng)素的攝入，改善營養(yǎng)狀況。全身運動如步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。（二）呼吸訓練指導患者作深而慢的腹式呼吸和縮唇呼氣肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率差。指導患者作深而緩的腹式呼吸，使呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣比率減少，氣體分布均勻，通氣／血液比例失調(diào)改善。肺氣腫患者因肺泡彈性回縮力減低，小氣道阻力增高、等壓點向末梢小氣道移動，呼氣時小氣道提早閉合，致使氣體滯留在肺內(nèi)，加重通氣／血流比例失調(diào)。縮唇呼氣增加氣道外口段阻力，使等壓點移向中央大氣道，可防止氣道過早閉合。（三）呼吸肌鍛煉肺氣腫患者因肺過度充氣、營養(yǎng)不良和缺氧等因素，對呼吸肌產(chǎn)生不良影響。在肺部感染等情況下，呼吸負荷進一步加重，可引起呼吸肌疲勞，是呼吸衰竭的誘因之一。通過阻力呼吸或等二氧化碳過度通氣等鍛煉，可改善呼吸肌功能。（四）家庭氧療經(jīng)過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療，緩解期動脈血氧分壓仍在7.33kPa(55mmHg)以下者應進行家庭氧療。對于那些繼發(fā)性紅細胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動范圍。每天堅持15小時吸氧效果比間斷吸氧為好。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用，應采用低流量吸氧。供氧器械也有改進，常規(guī)使用壓縮氣體鋼筒，因體積大又笨重，搬動不便，故在家庭中應用并不方便。氧濃縮器可以將空氣中氧氣濃縮，使用方便。液氧貯器將氧氣在超低溫下以液態(tài)保存，故體積小，重量也輕，可以隨身攜帶，為其優(yōu)點。同步吸氧裝置由患者吸氣觸發(fā)供氧，呼氣相不供氧，可以節(jié)約氧氣。近年國外有采用經(jīng)環(huán)甲膜留置導管吸氧的報告。（五）其他非創(chuàng)傷性機械通氣的開展為阻塞性肺氣腫患者家庭機械通氣提供了條件。一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機連接，也可應用負壓通氣機。家庭間斷機械通氣可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能阿米脫林甲磺酰酸（almitrinebismesglatevectarin）不僅能刺激呼吸改善通氣，并且改善通氣/血流比例失調(diào)，提高動脈血氧分壓，可用于阻塞性肺氣腫緩解期治療。近年來國外開展肺移植術治療晚期肺氣腫患者。單肺移植較為簡單，并發(fā)癥和死亡率也較低。