我女兒是小兒癲癇嗎?

               2005-03-25 16:28      瀏覽5044次
          病情描述:
          我女兒今年5周歲,在3周歲時發生過一次高熱驚厥抽搐,在4周歲時也因高熱發生過一次驚厥抽搐。2004年12月因咳嗽了幾天未愈,且有痰難咳出,一天中午睡午覺時突然出現口吐白沫,雙眼上翻,無意識,口唇發白,四肢無力,按壓人中無反應,十分鐘后在送醫院下樓梯時摔了一跤才大哭,神志清醒。到醫院后檢查體溫36度,唇紅,診斷為支氣管炎。2005年1月做了一次腦電地形圖,檢查結果為正常范圍兒童腦電地形圖。2005年6月10日下午因發熱去醫院,檢查體溫38。5度,神志清醒,口唇紅干,診斷為上呼吸道感染,輸液治療。在輸第二瓶時突然出現表情呆滯,雙眼上翻,手足抽搐,口唇微紺,當時體溫38。4度,醫生說考慮高熱抽搐。第二天輸液時加了“腦多肽”(醫生說抽搐后對腦有損傷,要加些補腦的)。6月13日做了腦電地形圖,檢查結果為輕度異常兒童腦電地形圖。請問我女兒是小兒癲癇嗎?要不要去做24小時腦電地形圖?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好,1、?為長效巴比妥類,具有鎮靜催眠抗驚厥作用,本品還有增強解熱鎮痛藥之作用。適用于: ①鎮靜催眠作用,治療焦慮不安、煩躁、睡眠障礙、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣癥催眠、頑固性失眠癥、甲狀腺功能亢進。 ②眩暈、暈動病。 ③癲癇:對大發作、局限性發作、持續狀態均有效。其鈉鹽是癲癇持續狀態常用藥物。 ④驚厥:如興奮藥中毒、高熱、破傷風、腦炎、腦血管疾病(腦出血)等所致者。 ⑤新生兒腦核性黃疸。 ⑥麻醉前用藥。 ⑦增強解熱鎮痛藥的作用。 2、常用量,口服,一次15~100mg,一日30~200mg,極量,口服,一次250mg,一日500mg。 鎮靜、抗癲癇:每次0.15~0.03g,一日3次。 催眠:每次0.03~0.09,睡前服一次。 3、神經系統:頭暈、嗜睡、精神不振、關節疼痛、肌痛。用藥后出現頭暈、困倦等后遺效應。久用可產生耐受及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。 過敏反應:皮疹(固定性藥疹[638]、重癥藥疹[507]、重癥滲出性多形性紅斑[4146])、藥熱、剝脫性皮炎。有致小兒剝脫性皮炎[1050]。有服常用量引起高熱、剝脫性皮炎及肝、腎、血液等多系統功能損害的報道[135]。 呼吸系統:呼吸抑制。肺性腦病應用可抑制呼吸,使病情加重而致死亡[144]。

          李偉

          主任醫師 已幫助 698219
          2005-03-25 15:38
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好,進行診斷需要其它的依據。 診斷: 有意識喪失、痙攣、軀體抽動、小便失禁或突然意識模糊、失神,可考慮癲癇。真正的癲癇并非人們想象的那樣普遍,很多意識喪失或行為異常并不是由大腦異常放電引起。 目擊者的描述對醫生確診很有幫助。一般而言,目擊者能準確敘述發作時的情況而患者做不到。提供確切的、發作當時的情況對診斷很重要,包括發作出現的快慢,是否有肌肉異常運動如頭、頸、面肌的痙攣,舌頭是否咬破,小便是否失禁等;發作持續時間、恢復快慢也很重要,醫生還需了解患者的感受,是否有預兆,如聲、光刺激誘因等。 除了解發作當時的情況,還應做腦電圖以診斷癲癇。腦電圖可以了解腦電活動狀況,無痛,也沒有危險。通常的方法是在患者頭皮上粘貼電極以記錄腦電脈沖。因為睡眠缺乏后異常放電的出現率較高,所以腦電檢查有時要特意安排在患者缺睡16~24個小時后進行。 檢查腦電圖的目的是尋找異常放電的證據。腦電圖未發現異常放電也仍然可能存在異常,因為腦電圖檢查的時間有限,即使是癲癇病人在錯過了癇性發作時所作的腦電圖也可表現為正常。 一旦確診為癲癇,應做更多的檢查以尋找可以治療的病因。如查血了解血糖、血鈣和血鈉水平;肝、腎功能是否正常;檢查白細胞計數,白細胞增高常提示感染。通常進行心電圖檢查以了解患者是否有引起腦供血不足的心律失常,這種異常可以引起意識喪失。應常規進行CT或磁共振成像(MRI)檢查以確定患者是否存在腦瘤、陳舊性腦卒中、小瘢痕或腦外傷。有時應行腰椎穿刺以了解患者是否存在顱內感染。

          蔣曉林

          主任醫師 已幫助 697281
          2005-03-25 16:30
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          謝謝您的解答。還有一個問題想請教一下:醫生開了一些“魯米那”,說必要時服用,以防止高熱抽搐。請問“魯米那”有什么作用?應該怎樣正確使用?有什么副作用嗎?

          項潔

          主任醫師 已幫助 698487
          2005-03-25 16:38
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