一個35歲的病毒性腦炎患者應怎樣治療?

        35歲

               2006-09-08 12:47      瀏覽10003次
          病情描述:
          BR>頭痛,發吐,腰椎穿刺檢查總蛋白偏高,腦CT正常。本次發病及持續的時間:一周目前一般情況:用藥后頭痛減輕,但仍有發吐跡象。病史:以往有頭暈現象。以往的診斷和治療經過及效果:未細查。
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          ?護理措施】 l.發熱的護理監測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀。出汗后及時更換衣物。體溫>38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液。 2.精神異常的護理向患兒介紹環境,以減輕其不安與焦慮。明確環境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內容,以便采取適當的措施。為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理。 3.昏迷的護理患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出; 上半身可抬高20~300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內壓;每2小 時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防 止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣 管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機。對昏迷或吞咽困難的患兒,應盡早 給予鼻飼,保證熱卡供應;做好口腔護理;保持鎮靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧, 可使用鎮靜劑。 4.癱瘓的護理做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛生等。使家長掌握協助患兒翻身及皮膚護理的方法。適當使用氣圈、氣墊等,預防褥瘡。保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩定后,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛煉,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷。在每次改變鍛煉方式時給予指導、幫助和正面鼓勵。 5.顱內壓增高征的護理。

          孫東

          主任醫師 已幫助 698506
          2006-09-08 09:49
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