- 問
- 我的孩子為什么進行了抗生素治療白細胞總數不降反增？
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3個月
2007-10-11 12:13 瀏覽8535次
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病情描述：
07年12月14日開始感冒，吃頭孢類抗生素幾天不見好轉，17日晚感覺病情加重，經查，白細胞數量為11.1/L，打用孢類抗生素治療，共4天，21日晚上覺得耳朵疼，22日診斷為急性中耳炎，聲阻抗，波形趨于直線，白細胞數量11.0/L，開始服用頭孢類抗生素，2天后復查血項11.1/L，繼續采用靜脈注射頭孢類抗生素治療5天，復查，聲阻抗，波形已正常，但白細胞數量為15.3/L！ 需要問的問題: 1、這個年齡階段的兒童，抗生素應該怎樣使用？按以上方式使用抗生素會對孩子造成什么樣的影響？ 2、為什么進行了抗生素治療，白細胞數量不但沒有下降反而上升了？后續需要怎樣治療？ 請回答的醫生將以上問題回答完整！謝謝！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好：1：抗生素對年齡的區別在于量的變化,反復使用會產生抗藥性,一般用藥3天無效需更換抗生素.2：使用抗生素后,炎癥感染沒有得到控制,所以血象沒有下降,現在的情況我建議：1：用青霉素(皮試)靜脈點滴,效果很好.2：做藥敏實驗,查找敏感的抗生素,然后針對性的治療.希望對您有所幫助,望孩子早日康復!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你的小孩這樣用抗生素是不合理的，先口服藥有3天，不見好轉，反而加重，是前3天治療不及時，抗生素用量太輕.后用注射抗生素4天，有兩個方面要考慮，一是用藥的量是否足量，2是這時用4天藥又是沒達療程，也叫用量不夠.發現中耳炎后又改為口服藥，這時服藥又不會有效果了.后來再靜脈注射頭孢類抗生素就要考慮抗藥性了，因此效果不好，白細胞反而增高也就可以解釋了. 其實，你們這樣治療小孩的病，藥用得不少，效果又極差，對小孩是一種極大的傷害.關于后續治療的問題： 一是，目前要適當加重抗生素的用量，加用地塞米松類激素藥，按療程正規治療，直到治好為止. 2是注意下次感冒等，要及早治療，不要延誤病情.治療用藥要找正規醫生處方用藥，不要自己隨便買藥使用. 3是注意鍛煉小孩的體質，增強抵抗力，讓他自己有預防疾病的能力. 怎樣提高兒童免疫力 一是注意小孩的冷熱，不要穿得太熱，要讓他有適當的耐寒鍛煉.不要只想著小孩冷，而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱著了.有的小孩一直穿得多，就是冬天，也是整天汗濕衣服，成天穿著汗濕的內衣，他怎么會不感冒呢.古人云：“要讓小兒安，必得3分饑與寒”，就是這個道理. 2是活動后發熱時要及時松衣，不要汗濕衣服.育兒要求：應在小孩3歲上幼兒園之前，教會小孩自己穿衣，脫衣.如果汗濕衣服后，應及時更換干內衣，不要讓小孩成天穿著汗濕的內衣.3歲以下的小孩，由于體溫調節功能尚未健全，他們的體溫調節完全是隨著環境溫度的變化而變化的，熱了就會出汗而達到降溫的目的.所以小孩汗多，完全是穿熱了引起的，絕大多數小孩不是因為疾病而出虛汗的.人在出汗后，表皮毛孔舒張，更易出現感冒的機會，有的小孩說是見不得風，見風后容易感冒，就是這個原因.經常這樣的話，抵抗力會明顯降低的. 3是如果有感冒，要盡可能早的給點藥治療，不要延誤病情.中醫兒科認為：“小孩發病容易，變化迅速”，小孩出現感冒后，早一小時服藥與晚一小時服藥，所出現的結果是完全不一樣的.長期接觸小孩的家長們，要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況，發現有異常時就應及時作出處理. 4是有病要一次性治愈，不要半途而廢.小孩發燒超過39℃時，應在2小時內將體溫降至38℃以下，體溫持續39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損，影響小兒智力.有的小孩感冒后出現扁桃腫大或咳嗽（支氣管炎），由于沒有一次性治愈，導致以后有感冒首先就表現為扁桃腫大或咳嗽，并很難徹底治愈，時間長了就會轉成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎. 這會出現兩種可能：一是小孩經常生病，且不易治愈，容易損害抵抗力；2是經常用藥，在小孩體內，出現細菌對藥物的耐藥性增加，用藥效果逐漸減弱.這種情況下，為了治好小孩的疾病，使用抗生素時，只有不斷地升級才有效，俗話說小孩用藥栽根就是這么回事. 5是均衡膳食，加強營養，增強體質.人體必需的營養素有7種，即水、蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營養學家提出的“營養全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一個雞蛋加點肉，5谷雜糧要吃夠”，就很好地體現了膳食平衡的思想.同時還要戒除小孩隨意吃0食的不良習慣，0食有害，很多家長都明白的.不要為了心疼孩子，而只給予高營養的精制食品，那樣也會出現高營養性營養不良的. 6是要訓練小孩自己的事自己做，要有相對獨立的良好的生活和飲食習慣.只有他自己掌握了什么時候冷該加衣，什么時候熱該減衣，并自已穿衣和脫衣，他才能自己掌握冷熱而減少感冒的次數.只有他自己吃飯，才會有吃飯的性趣，才會吃得多吃得好，才會有能保證生長發育所需的營養.父母不要總認為孩子小而什么事都包辦代替，應從小就開始教育，越早越好.
