- 問
- 緊急求助：腦積水術后眼睛間斷失明什么原因，怎么辦？
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2005-02-01 12:37 瀏覽7703次
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病情描述：
一親朋的女兒（大約十六七歲）04年12月腦積水術后至今已間斷失明3次，前兩次時間較短（幾天），第三次從3月7號開始至今已超過半個月，不知什么原因，該怎么辦？非常緊急，請醫師回復，謝謝！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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楊醫師，我的親朋上次沒講清楚，昨天打電話時才弄明白，他們就是在南陽衛校附屬醫院做的這種手術（腦室鏡下），腦CT檢查則是在縣醫院，醫生說沒有問題，不知現在該怎么辦？
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楊醫師，好象腦積水分外傷性交通性和阻塞性兩種，您上面說的分流術是不是針對阻塞性的，那交通性的怎么樣積極治療呢？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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楊醫師，她這個眼睛間斷失明也屬于術后并發癥嗎？您說腦積水的治療是醫學領域上的難題，是不是沒辦法根治，患者要伴隨一生呢？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦積水是指各種原因引起的腦脊液分泌過多或腦脊液循環受阻造成腦室系統擴張所產生的一系列癥候群。主要表現為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。CT及MRI表現為受阻部位以上的腦室系統擴張和間質水腫，三腦室呈球形擴張。嚴重者可導致大小便障礙、智力下降、昏迷，甚至腦疝、死亡。從病因上可分為先天性和后天性。后天性包括炎癥、腫瘤、出血等原因。 腦積水的治療是醫學領域上的難題，傳統上多采取腦室體腔分流和腦池分流，也就是將硅膠管的頭端插入腦室內，通過導管經皮下將腦脊液分流至體腔或腦池內來降低顱內壓力，如引流至腹腔、心房等等。這是過去較為普遍采用的方法，它可以緩解病人的癥狀，但隨之而來也造成了一些并發癥：1、異物在體內的排斥反應造成病人難以耐受，最終不得不拔出分流管導致分流失敗；2、分流管的堵塞導致分流失敗；3、小兒患者隨著身高的增加分流管不夠長度，必要時還得再次換管，造成病人很大的痛苦和經濟負擔。近年來隨著腦室鏡和微侵襲神經外科的發展，只需在頭顱上開一個小孔，在腦室鏡下打通三腦室底部，腦室系統與腦池相通便可以解決腦積水問題。此方法是人工形成腦室與腦池的內引流，無需安放分流管。手術時間短(20分鐘左右)、創傷小、無異物反應，術后并發癥少，住院時間也短，被認為是腦積水最佳的治療方法。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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楊醫師，那采用腦室鏡的最佳的治療方法在三甲醫院都能做到嗎？比如南陽衛校附屬醫院（三甲）有沒有能力做這種手術
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謝謝楊醫師！那他們還到做手術的南陽衛校附屬醫院（三甲）做腦CT檢查應該好一點吧？縣醫院是二甲的，可能醫生水平有限
