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問

如果要流產，藥流好還是人流好啊？: 2006-05-23 06:09 瀏覽7996次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

宮腔鏡取胚術宮腔鏡取胚術新一代人流技術，具有無痛、手術時間短、恢復快、并發癥少等特點，是有生育要求的患者首選術式。本術式是在可靠麻醉下，經陰道將宮腔鏡置入宮腔，直視觀察胚胎的位置和狀態，并可通過操作孔摘取出胚胎和附屬組織，再用導管沖洗雙側輸卵管，最后用氣囊壓迫宮腔。可取代傳統的人工流產、藥物流產和鉗刮術（懷孕超過人流時限）；特別適合早早孕和習慣性流產（RSA）胎停育的處置，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為RSA進一步治療鋪平道路。此術式具有直視、無痛、微創、集診斷與治療一體的優點，有效的預防子宮穿孔、殘留出血、繼發不孕、反復自然流產等并發癥，有著很好的醫患依從性。人流采用人工方法，把已經發育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來，達到結束妊娠的目的，稱為人工流產。目前，人工流產有了很快的發展，有普通人流及無痛人流兩種。藥流藥物流產是目前四種主要人工流產的方式之一，80年代抗早孕藥米非司酮（Ru486）問世，具有劃時代的意義。到了90年代人們再一次發現用治療胃潰瘍的藥物米縈前列醇（misoprost），同前者合用，應用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產所導致的并發癥，為節育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。無痛人流術是在人工流產的同時給予靜脈或局部麻醉，使病人在無感覺，無痛覺狀態下完成手術。由于病人在手術過程中身體肌肉松弛，精神放松，使得手術時間短，效果好，大大降低了人工流產并發癥的發生，但是子宮穿孔率高于傳統的人流或藥流。專家建議未分娩的婦女盡量避免傳統的人工流產或藥流。若不得不實施流產，建議最好選擇宮腔鏡取胚術。特別是那些曾經多次刮宮或短時間內做過兩次以上流產的女性，她們的子宮壁已經比較薄了，更應該選擇實施宮腔取胚術。如果因經濟原因則可選擇無痛人流術，盡量減少多種并發癥。預防醫源性不育癥醫源性不育癥：醫源性不育是指不正當或過度治療而導致的不育，約占不育的40%。按比例依次為人工流產、藥物流產、宮外孕保守治療或切除輸卵管的治療、其他開腹手術、不適的超排卵、宮頸電熨、未及時治愈宮盆腔感染、反復宮腔操作和宮內節育器等。為避免和預防醫源性不育癥的發生，醫院開展如下措施：未育者流產應采用宮腔鏡取胚,減少宮腔損傷；宮外孕盡可能行介入或內窺鏡手術,最大限度的保留輸卵管及生育功能；單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連；慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細胞；盆腹腔疾病實施內窺鏡手術,預防盆腔粘連；預防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連；如有不育征象應先確診后治療,避免過度治療。四種人流術的比較宮腔鏡取胚的優勢

丁芹

主任醫師

已幫助 698119 人

2006-05-23 04:11

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

藥流很麻煩的,流血的時間長,還很累,下腹也會疼痛,也有可能會流不干凈,我建議還是無痛人流吧.

李偉

主任醫師

已幫助 698215 人

2006-05-23 04:19

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

未分娩的婦女盡量避免傳統的人工流產或藥流。藥流很麻煩的,流血的時間長,還很累,下腹也會疼痛,也有可能會流不干凈。若不得不實施流產，建議最好選擇宮腔鏡取胚術。特別是那些曾經多次刮宮或短時間內做過兩次以上流產的女性，她們的子宮壁已經比較薄了，更應該選擇實施宮腔取胚術。如果因經濟原因則可選擇無痛人流術，盡量減少多種并發癥。