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問(wèn)

煤氣中毒后遺抑郁癥怎么治療: 2006-06-03 16:26 瀏覽9625次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥主要包括四個(gè)方面的癥狀和表現(xiàn)：１、情緒癥狀：情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個(gè)方面：抑郁心情和興趣的消失。抑郁癥病人的生活中，似乎充滿(mǎn)了無(wú)助和絕望。如果讓抑郁癥患者描述他的心情，他往往會(huì)說(shuō)：“悲哀、無(wú)助、絕望、孤單、不幸、垂頭喪氣、無(wú)價(jià)值、丟臉、慚愧、悶悶不樂(lè)、羞愧…”雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁，但他們的心情，或者說(shuō)他們的抑郁情緒隨時(shí)間的不同而不同。即使是在一天的時(shí)間里也會(huì)有所變化。一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥狀在早晨最明顯，患者往往覺(jué)得幾乎沒(méi)有力量從床上起來(lái)，隨著一天的推移，情緒會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)一些，晚上的心情相對(duì)最好。幾乎和抑郁一樣普遍的另外一個(gè)情緒癥狀是興趣的消失：抑郁癥患者往往體會(huì)不到生活的樂(lè)趣。過(guò)去感興趣的事物，喜歡參加的活動(dòng)，現(xiàn)在一點(diǎn)也引不起他們的興趣。興趣的喪失往往是從某一些活動(dòng)開(kāi)始的，比如，工作。但是，隨著抑郁癥狀的發(fā)展，慢慢病人對(duì)幾乎所有東西都失去了興趣。２、認(rèn)知癥狀：認(rèn)知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。主要體現(xiàn)在無(wú)端地自罪、自責(zé)，夸大自己的缺點(diǎn)，縮小自己的優(yōu)點(diǎn)，表現(xiàn)了一種認(rèn)知上的不合邏輯性和不切實(shí)際性。抑郁癥患者對(duì)自己的評(píng)價(jià)總是消極的。這種消極的思維，為他眼中的自己和未來(lái)，都蒙上了一層厚厚的灰色。一旦有挫折發(fā)生，抑郁癥患者就會(huì)把全部責(zé)任歸咎于他們自己。某些極度抑郁的患者，甚至相信他們應(yīng)該為世上的不公正和不平等現(xiàn)象負(fù)責(zé)，他們應(yīng)該為自己的“罪惡”而受到懲罰。３、動(dòng)機(jī)癥狀：抑郁癥病人的動(dòng)機(jī)癥狀體現(xiàn)在做任何事情都缺乏動(dòng)力。我們不同的人有不同的動(dòng)機(jī)水平。大多數(shù)人，都能夠做到早晨按時(shí)起床，按時(shí)去工作或上學(xué)，能夠積極尋找各種方法來(lái)娛樂(lè)我們自己以及他人。但是，對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，不要說(shuō)積極尋找各種方法來(lái)娛樂(lè)自己，他們要開(kāi)始做任何事情都是一件極其困難的事，需要作巨大自我斗爭(zhēng)。嚴(yán)重的抑郁癥病人，每天會(huì)披頭散發(fā)躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，終日茶飯不思，眉間緊鎖，寡言少語(yǔ)，甚至以淚洗面。即使他們有所動(dòng)作，動(dòng)作也明顯緩慢。４、軀體癥狀：隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。隨著抑郁癥狀的發(fā)展，一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。抑郁癥病人的胃口常常不佳，即使是平時(shí)愛(ài)吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁癥病人常常會(huì)變得消瘦。睡眠也出現(xiàn)各種問(wèn)題，晚上難入睡、早上又早早就醒了，即使睡著了，睡眠的質(zhì)量也很差。胃口不佳，睡眠不好，漸漸病人就會(huì)變得虛弱、疲勞。抑郁癥病人的性生活也會(huì)受到影響，男性的勃起障礙和女性的性冷淡都是常見(jiàn)的現(xiàn)象。其實(shí)，對(duì)于一般人，沒(méi)有必要去做這么詳細(xì)的區(qū)分。在這里，我們將抑郁癥的主要臨床癥狀作一個(gè)歸納：軀體癥狀病例(%) 心理癥狀病例(%) 頭痛90煩躁不安(不愉快、愁苦) 100 失眠78 注意力不集中84 頭暈73思維緩慢62 疼痛(一般性)48缺乏興致61 記憶力喪失 43自信心不足 60 焦慮39 多疑51 虛弱35絕望50 精力喪失30 如何區(qū)別正常的情緒低落和抑郁癥抑郁時(shí)的心境與人們所熟知的悲傷相似，但較持久，病人情緒低落，整日憂(yōu)心忡忡，愁眉不展，唉聲嘆氣。重則憂(yōu)郁沮喪，悲觀絕望，總覺(jué)得“一年三百六十日，風(fēng)刀霜?jiǎng)?yán)相逼；明媚鮮妍能幾時(shí)，一朝飄泊難尋覓”。患者自我評(píng)價(jià)甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他們?cè)绞亲载?zé)自罪，越產(chǎn)生消極的想法，美好的世界在他們眼里竟變成一片灰色。具體說(shuō)來(lái)，抑郁癥癥狀與正常的情緒低落的區(qū)別在于：（1）前者在程度和性質(zhì)上超越了正常變異的界限，常有強(qiáng)烈的自殺意向；（2）可具有植物神經(jīng)或軀體性伴隨癥狀，如早醒、便秘、厭食、消瘦、性機(jī)能減退、精神萎靡等，此外，往往還伴有精神病癥狀或神經(jīng)癥的表現(xiàn)。中國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 其實(shí)，國(guó)內(nèi)普遍使用的標(biāo)準(zhǔn)與美國(guó)的大同小異。按照國(guó)內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在連續(xù)兩周的時(shí)間里，病人表現(xiàn)出下列九個(gè)癥狀中的五個(gè)以上,并且至少包括癥狀(1)和(2)中的一個(gè),(這些癥狀必須是病人以前沒(méi)有的、或者極輕的),就可診斷為抑郁癥。 1.每天的大部分時(shí)間心情抑郁，或者是由病人自我報(bào)告（例如，感到傷心，心里空空的），或者是通過(guò)旁人的觀察（例如，暗暗流淚）。注意：在兒童和青少年中，可以表現(xiàn)為易激惹，而不是明顯的心情抑郁。 2.在每天大部分時(shí)間，對(duì)所有或者大多數(shù)平時(shí)感興趣的活動(dòng)失去了興趣。或者通過(guò)病人自我報(bào)告，或者通過(guò)旁人的觀察。 3.體重顯著減少或增加（正常體重的５％），食欲顯著降低或增加。注意：在兒童中，考慮缺乏正常的體重增加。 4.每天失眠或者睡眠過(guò)多。 5.每天精神運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)或減少（不止是自我主觀感覺(jué)到的坐立不安或者不想動(dòng)，旁人都可以觀察得到）。 6.每天感到疲勞，缺乏精力。 7.每天感到自己沒(méi)有價(jià)值，或者自罪自貶（可能出現(xiàn)妄想）。這不僅是普通的自責(zé)，或只是對(duì)自己的抑郁感到丟臉。 8.每天注意力和思考能力下降，做決定時(shí)猶豫不決。（自我報(bào)告或者是旁人的觀察） 9.常常想到死（不只是懼怕死亡），或者常常有自殺的念頭但沒(méi)有具體的計(jì)劃，或者是有自殺的具體計(jì)劃，甚至有自殺行為。抑郁癥有什么危害抑郁癥的第一大危害在于它會(huì)導(dǎo)致自殺根據(jù)美國(guó)的數(shù)據(jù)，臨床抑郁癥患者的自殺率為百分之十。中國(guó)在這方面沒(méi)有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。我們關(guān)心的并不是這個(gè)確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，而是這樣一個(gè)觀念：抑郁癥患者的自殺率是相當(dāng)高的。專(zhuān)家預(yù)測(cè)，到2020年，抑郁癥將成為僅次于癌癥的人類(lèi)第二殺手，而由于女性患者特別多，世界衛(wèi)生組織已將它列為女性健康的頭號(hào)威脅。抑郁癥得第二大危害在于它給患者帶來(lái)了無(wú)限的痛苦抑郁癥患者終日生活在灰色的世界里，生活失去樂(lè)趣，學(xué)習(xí)和工作效率大大降低。同時(shí)，他們還受失眠、焦慮和虛弱等軀體癥狀的折磨。抑郁癥對(duì)你總體機(jī)能的影響也許會(huì)使你大吃一驚。抑郁會(huì)消耗你的體能，削弱你的生活興趣。它會(huì)使你感到好像身陷泥淖，寸步難行，干什么事都覺(jué)得費(fèi)勁，甚至本來(lái)很容易的事情你也不敢去面對(duì)了。性欲往往過(guò)早消失，因?yàn)槟愕男乃嫁D(zhuǎn)為內(nèi)向，只集中在自己身上了。全身的日常節(jié)奏會(huì)出現(xiàn)紊亂，食欲、活動(dòng)以及睡眠都會(huì)變化。睡眠往往受到干擾，精神難以恢復(fù)。抑郁的感覺(jué)在一天的不同時(shí)間有所不同。如果抑郁的原因是與白天的問(wèn)題密切相關(guān)，財(cái)情緒在白天肯定會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，使你無(wú)法安眠，因?yàn)槟阏苤N種苦惱的折磨，所有的問(wèn)題都擠到你腦海里，翻來(lái)覆去，攪亂著你的休息。