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急啊我的兒子是否是癲癇?: 9個月
2005-04-21 06:32 瀏覽6750次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

如果用藥藥量多少合適，對孩子大腦發育有影響嗎？對身體有損傷嗎？再次感謝

縱雪梅

主任醫師

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2005-04-21 03:48

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

建議查腦電圖;一、發病機理中醫學稱癲癇為“癇病”俗稱“羊癇風”“羊角風”“抽風病”其病機是由于大腦神經細胞過度異常放電，使大腦生理功能紊亂，其臨床表現，突然發作，意識喪失，全身肌肉呈強直性收縮，四肢抽搐，牙關緊閉。昏不知人，口吐涎沫,兩目上視，時有發出似豬羊樣尖叫聲，移時蘇醒，醒后一如常人。中醫認為其病因病機：或先天不足，遺傳所得，或后天情志不暢，七情失調，飲食不節，勞累過度，或患他病累及于腦，造成臟腹失調，氣機逆亂，痰涎雍塞，肝郁氣滯，肝風內動所致。二、中醫的病因病機中醫認為本病的發生，除與母體懷孕間胎兒受到驚嚇或由于產傷等因素外，主要是由于情志失調、大驚大恐、飲食失節、勞累過度、溫熱病后熱毒所傷，以及外傷等因素，導致心、肝、脾、腎等臟器的功能失調所致。風、火、痰，瘀是導致發病的主要病機。古人稱“無痰不作癇”。《丹溪心法》指出：癇癥“無非痰涎雍滯，迷悶竅”。《林癥指南》說：“癇病或由驚恐，或由飲食不節或由母腹中受驚，以致臟氣不平，經久失調，一觸積痰，厥氣內風，卒焉暴逆，莫能禁止，待其氣反然后已”。可見癲癇的發作，主要為風痰氣逆所致，小兒則多與先天因素有關。此外，由于腦外傷，淤血阻塞清竅，久而生熱，熱極生風亦可為癇癥。臨床表現痰火內閉，風痰閉阻。小兒癲癇的治療：（一）原則指導家長、學校及患者兒對癲癇有正確認識，說明長期規律治療的重要性，應堅持到醫療單位定期隨訪。安排正常合理的學習及生活規律，避免各種可能誘發癲癇發作的因；病因治療；抗癇藥物或手術治療。（二）抗癲癇藥物的使用原則診斷明確后，即應在病因治療的同時盡早給予抗癇藥物；嚴格按照癲癇發作類型選藥；以單種藥物治療為主避免多種藥同時合用，減少藥物間相互作用而導致中毒或影響療效；應了解主要抗癇藥物的代謝動力學特點、劑量范圍及毒副作用；藥物開始使用時從1/2～2/3量開始，逐漸在醫生指導下增加，服藥開始后經歷5個半衰期；堅持服藥至末次發作后2～4年，服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等，以免誘發癲癇發作甚至產生持續狀態；癲癇病兒在治療中若產生不好或有中毒表現時，應在醫生指導下監測血藥濃度并進行藥物調整；注意抗癇藥物毒性作用，雖然多數并不嚴重，但有些可危及生命。（三）癲癇持續狀態的治療病因治療；保持呼吸道通暢；保護腦功能給予予高張葡萄糖（1gm/kg）以減輕驚厥后腦水腫等；止驚：首選勞拉西泮（0.05～0.1 mg/kg靜注，總量