- 問
- 頑固性肺炎
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81歲
2007-04-21 17:29 瀏覽3600次
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病情描述：
患者男81歲,去年9月3日做的左上肺葉切除手術,今年5月2日出現發燒.咳嗉.土黃痰打了左克6天不見效,去醫院做ct并住院治療,后來作肺鏡并取樣檢查確定是頑固性肺炎,從此一直打抗生素不見效,后來用到國內最好的藥不見效,現以用到進口藥仍然不見效.請問專家該用什么藥才能見效.謝謝.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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按內科及本系統疾病的一般護理常規。1病情觀察〕1．定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。2．觀察精神癥狀，是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。3．觀察有無休克早期癥狀，如煩躁不安、反應遲鈍、尿量減少等。4．注意痰液的色、質、量變化。5．密切觀察各種藥物作用和副作用。”【對癥護理】1．根據病情，合理氧療。2．保證靜脈輸液通暢、無外溢，必要時置中心靜脈壓了解血容量。3．按醫囑送痰培養2次，血培養五次（用抗生素前）。4．高熱護理見高熱護理常規。5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取對癥處理。[一般護理】1．飲食護理，給予高營養飲食，鼓勵多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質飲食。2．注意保暖，盡可能臥床休息。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。應及早應用抗生素，必要時聯合用藥并適當延長療程。開始時可進行經驗性治療，在明確肺炎致病原以后，再根據藥物敏感試驗結果和經驗性治療的初始反應來決定是否更換或調整抗生素。老年肺炎抗生素的選擇需根據病人的病情用藥個體化。在抗生素的療程中，不良反應的發生率也高于中、青年人，故應按老年人的特點擬訂治療方案
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