問(wèn)
        請(qǐng)問(wèn)大夫!有關(guān)痤瘡

               2006-07-07 19:57      瀏覽7762次
          病情描述:
          BR>:16患者男滿臉青春痘,請(qǐng)問(wèn)這東西是怎么得的?!還有我該怎么治療啊?
        相關(guān)問(wèn)題
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          估計(jì)為痤瘡,藥方如下:安體舒通.四環(huán)素.甲硝唑各一片,日3次,口服。

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697719
          2006-07-07 16:09
        向TA提問(wèn)

        有用(16)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          痤瘡的發(fā)病與皮脂腺分泌的量和質(zhì)有密切關(guān)系,它的發(fā)病因素很多,有內(nèi)在因素,也有外在因素,主要發(fā)病因素,也有誘發(fā)因素。待我一個(gè)個(gè)的道來(lái)。 ▲與發(fā)病有關(guān)的主要因素 (1)皮脂溢出。青春期雄激素分泌增多,使皮脂腺機(jī)能亢進(jìn),皮脂的分泌量也就明顯增加,造成皮脂溢出,給痤瘡的發(fā)生提供了重要的基礎(chǔ)條件。 (2)內(nèi)分泌因素。內(nèi)分泌系統(tǒng)中,性激素特別是雄性激素是最重要的,雄激素是由男性的睪丸和女性的副腎皮質(zhì)及卵巢分泌的,它可使皮脂腺的機(jī)能亢進(jìn),從而皮脂分泌量增多,同時(shí)促進(jìn)毛囊下部的角化,這是痤瘡發(fā)生的重要基礎(chǔ)條件之一。但是單純皮脂分泌量增多并不一定發(fā)生痤瘡,生成后的皮脂在毛囊內(nèi)潴留也是必要的。另外促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)也可直接作用于皮脂腺使其腺體肥大、機(jī)能亢進(jìn)。雌激素可減少皮脂的分泌,但它不是直接拮抗雄激素,而是通過(guò)抑制一些能促使皮脂產(chǎn)生的激素的分泌而起間接作用。 (3)毛囊、皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度。由于毛囊是發(fā)生痤瘡的“舞臺(tái)”,毛囊內(nèi)一部分的過(guò)度角化使毛囊狹窄,阻礙了皮脂向體表的排出而淤積在毛囊內(nèi),是造成痤瘡的重要原因。現(xiàn)在已知雄激素、游離脂肪酸、紫外線、機(jī)械的刺激及外傷能促進(jìn)其角化,而副腎皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)甾酮)、維生素A及維生素A酸等可抑制其角化。但毛囊、皮脂腺導(dǎo)管過(guò)度角化發(fā)生的原因和機(jī)制還有許多不明之處。由于青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢進(jìn),同時(shí)使毛囊、皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度,造成毛囊和皮脂腺導(dǎo)管的狹窄而不利于皮脂的排出,因排泄障礙,皮脂積存在毛囊里,加上與毛囊壁脫落的細(xì)胞混合,栓塞在毛囊口處,就會(huì)形成“小痘痘”也就是我們大家都知道的粉刺;另外皮膚長(zhǎng)期浸泡在水中會(huì)使表皮膨脹,也會(huì)造成毛囊皮脂腺入口變細(xì),阻礙皮脂的外流。 (4)微生物的感染。毛囊中本來(lái)就存在著一些細(xì)菌和真菌,如痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠秕孢子菌、白色葡萄球菌等,這些微生物在正常情況下不引起病變,而皮脂潴留就會(huì)令其大量繁殖,這些微生物反過(guò)來(lái)又分解皮脂,產(chǎn)生的物質(zhì)可刺激毛囊引起炎癥,致使毛囊損傷破裂,毛囊的內(nèi)容物就會(huì)通過(guò)這些破損進(jìn)入真皮,從而形成毛囊周圍的炎癥。特別是痤瘡丙酸桿菌,它可以產(chǎn)生很多酶,這些酶是引起痤瘡炎癥的作用物,這時(shí)皮膚上就會(huì)出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫等表現(xiàn)。 (5)遺傳及免疫學(xué)因素。遺傳是本病發(fā)生的一個(gè)重要因素,現(xiàn)多認(rèn)為是一種多基因性遺傳,家族中常有相同疾病的病人,在一卵雙胞胎中,一方有痤瘡,另一方同時(shí)患病的幾率就高;病人血中抗痤瘡丙酸桿菌的抗體增加,且抗體水平與痤瘡的輕重度呈正比。 ▲與發(fā)病有關(guān)的誘發(fā)因素 (1)飲食。脂肪類、糖類、可可等均可增加皮脂的產(chǎn)生。另外含碘的食物(海帶、海苔等)及食鹽均可對(duì)毛囊產(chǎn)生刺激而成為痤瘡的誘發(fā)因素。而禁食可使皮脂分泌減少,分泌速度變慢。 (2)精神因素。痤瘡本身即為皮膚病,而且發(fā)生在青年男女的顏面部位,由于影響美觀,會(huì)給病人心理上帶來(lái)負(fù)面影響,加上一些病人過(guò)分在意(國(guó)外曾經(jīng)有因?yàn)榛拣畀彾袷С5膱?bào)道),就會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安、失眠等情況,而情緒緊張、過(guò)度勞累、失眠等精神因素,均會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng),這是一種惡性循環(huán),會(huì)誘發(fā)或加重痤瘡的發(fā)生。 (3)局部機(jī)械刺激。額前毛發(fā)的刺激、搔抓、摩擦;一些用油脂做基質(zhì)的化妝品及外用藥物可堵塞毛孔,阻礙皮脂的排出,如果含有防腐劑、殺菌劑、香料及其他化學(xué)成分等,更可對(duì)毛囊產(chǎn)生刺激,引起或加重痤瘡的發(fā)生。 (4)溫度。體溫和外界溫度的升高會(huì)促使皮脂分泌旺盛,同時(shí)可使皮脂軟化易流動(dòng)。但在夏季和熱帶地方,痤瘡的發(fā)病較高,且較嚴(yán)重,這主要是由于毛囊內(nèi)溫度升高,皮脂分泌增多、膨脹、造成毛囊的栓塞,阻礙皮脂的排出,同時(shí)痤瘡丙酸桿菌等細(xì)菌繁殖旺盛所致。 (5)皮膚不清潔。皮膚如果不清潔,脫落的細(xì)胞、空氣中的灰塵及化妝品等就會(huì)形成污垢覆著在皮膚表面,阻塞毛孔,不利于皮脂的排出,繼而造成細(xì)菌的大量繁殖,使毛囊炎癥反應(yīng)更加嚴(yán)重。 (6)胃腸功能紊亂。胃腸功能紊亂特別是便秘,會(huì)使體內(nèi)毒素潴留,誘發(fā)或加重皮疹,因此保持大便的通暢是十分重要的。 (7)月經(jīng)周期。有些女病人皮疹的輕重與月經(jīng)周期有明顯的關(guān)系,往往在月經(jīng)前5~7天出現(xiàn)新的皮疹,或原有的皮疹加重,月經(jīng)過(guò)后減輕,這些病人經(jīng)常合并有月經(jīng)周期紊亂、出血量異常、經(jīng)前緊張等,這也是同體內(nèi)激素水平有關(guān)的。另外有研究表明在月經(jīng)周期的第15~20天毛囊口變小,也是患痤瘡的原因之一。 ▲其他因素 (1)藥物:某些藥物如治療結(jié)核的異煙肼、皮質(zhì)素類激素等內(nèi)服與外用也可引起本病。 (2)某些化學(xué)因子,如礦物油、碘、氯、溴等也可引起發(fā)病。 總的來(lái)說(shuō)就是某些青春期的男女,本身有皮脂溢出,加上其他因素的綜合作用,就可能形成痤瘡,但推測(cè)還有很多不明因素存在。 另外,祖國(guó)醫(yī)學(xué)很早對(duì)此病就有記載,《諸病源候論》中說(shuō)到“面瘡者,謂面上有風(fēng)熱,氣生瘡,頭如米大,亦如谷大,白色者是”。認(rèn)為該病主要是腎陰不足、內(nèi)熱枳盛、外受風(fēng)邪,加之飲食失調(diào)所致。 對(duì)痤瘡的治療應(yīng)采用局部和全身治療相結(jié)合的綜合療法,可在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)不同的病情選擇不同的方案,例如尋常性痤瘡,一般治療時(shí)應(yīng)給予抗生素(四環(huán)素或紅霉素)+維生素+維甲酸口服,再加上1~2種外用藥,也可酌情加用中藥;如果為較嚴(yán)重的痤瘡,則應(yīng)在上述治療的基礎(chǔ)上加用一些藥物(皮質(zhì)類固醇激素、胎盤組織液等)或特殊療法(倒膜面膜、紫外線照射、冷凍治療、損害內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素等)。這樣就可獲得不錯(cuò)的療效,再加上病人在飲食、生活習(xí)慣等方面積極、耐心的配合,那么不管哪種治療方法的有效率都是比較高的,都可以取得比較滿意的療效。

          王營(yíng)

          主任醫(yī)師 已幫助 698547
          2006-07-07 16:15
        向TA提問(wèn)

        有用(20)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,枇杷清肺飲加減效果不錯(cuò),建議你找中醫(yī)大夫辯證治療。

          張佳青

          主任醫(yī)師 已幫助 697651
          2006-07-07 17:25
        向TA提問(wèn)

        有用(9)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,青春痘又稱青春期痤瘡,由棒狀桿菌和/或螨蟲(chóng)感染引起。值得注意的是,有的人一生不長(zhǎng)痘,有人只在青春期的一段時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)痘,而有的人青春期已過(guò),痘痘依舊,解析這個(gè)問(wèn)題的同時(shí)驗(yàn)證了一條真理適者生存。也就是說(shuō),只要我們的皮膚為棒狀桿菌和螨蟲(chóng)的滋生提供了適宜的環(huán)境,那青春痘就會(huì)不斷的長(zhǎng)出來(lái)。從這個(gè)角度出發(fā),祛除青春痘不應(yīng)該一遍又一遍的應(yīng)用抗生素控制感染,而應(yīng)該從根本入手,改善膚質(zhì),消除細(xì)菌螨蟲(chóng)的生長(zhǎng)環(huán)境。抗生素和激素治療痤瘡雖可立桿見(jiàn)影,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)應(yīng)用其副作用和產(chǎn)品依賴性也是有目共睹。 青春期痤瘡分為:微粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿胞瘡、結(jié)節(jié)型痤瘡、囊腫型痤瘡,瘢痕遺留幾個(gè)病理階段。下面做一分類介紹。 1微粉刺:在毛囊漏斗部角質(zhì)細(xì)胞堆積,形成微小的青春痘,肉眼幾乎看不到,臨床無(wú)明顯癥狀。 2白頭粉刺:在毛囊漏斗部角質(zhì)細(xì)胞堵塞,看起來(lái)為稍微高起的一個(gè)又一個(gè)乳白色小點(diǎn)。 3黑頭粉刺:白頭粉刺的小點(diǎn)頂端被空氣氧化而變黑,形成黑頭粉刺。 4丘疹型痤瘡:是青春痘最常見(jiàn)最基本的類型,毛囊補(bǔ)角質(zhì)細(xì)胞堵塞以后,毛囊皮脂內(nèi)缺氧,棒狀桿菌和螨蟲(chóng)大量繁殖,形成丘疹型痤瘡。 5膿皰型痤瘡:紅色炎性丘疹如得不到及時(shí)治療,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展加重,這時(shí)大量膿細(xì)胞堆積于皮膚表面,形成膿皰瘡。 6結(jié)節(jié)性痤瘡:在膿皰的基礎(chǔ)上,毛囊內(nèi)有角化物,皮脂和膿細(xì)胞堆積,使毛囊形成高于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié),有痛感。 7囊腫型痤瘡:結(jié)節(jié)性痤瘡得不到有效治療,結(jié)節(jié)以后,毛囊皮脂內(nèi)既有膿液,細(xì)菌殘?bào)w,螨蟲(chóng)尸體,皮脂腺和角化物,又有感染炎癥浸潤(rùn),觸摸起來(lái)有腫塊的感覺(jué),擠壓會(huì)有膿血或豆渣樣?xùn)|西溢出。 8瘢痕遺留:炎癥消退后,面部留下凹凸不平的紅色印痕。 微粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺,在毛囊內(nèi)沒(méi)有明顯的細(xì)菌感染,臨床稱為非炎癥性痤瘡;丘疹型痤瘡、膿皰型痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡,毛囊內(nèi)有明顯的細(xì)菌和或螨蟲(chóng)感染,臨床稱為炎癥性痤瘡。無(wú)論是炎性痤瘡還是非炎性痤瘡,油性皮膚和毛孔粗大是其共同的病理基礎(chǔ)。青春痘最大的危害在于紅色瘢痕遺留,原本光潔無(wú)暇的肌膚變得凹凸不平,給青春痘患者造成極大的心理創(chuàng)傷,也給臨床治療造成極大困難,所以治療青春痘一定要早。 青春痘的治療: 一、 基本治療 1每天兩次潔面,清除面部多余的油脂和塵污。洗面次數(shù)不宜過(guò)多,否則會(huì)刺激皮脂腺分泌,勢(shì)得其反。 2少食或忌食酸辣、過(guò)甜、油膩食物,多食蔬菜水果,保持大便通暢。 3避免過(guò)勞和熬夜,保持心情舒暢,這對(duì)于改善內(nèi)分泌失調(diào)很有幫助。 4應(yīng)用專業(yè)的控油祛痘產(chǎn)品,降低油脂分泌水平,改善膚質(zhì)。銀蛇戰(zhàn)痘天使效果很不錯(cuò),大藥房或淘寶上均有銷售。 二、特殊處理,在青春痘的急性感染階段,也就是膿胞瘡期、結(jié)節(jié)性痤瘡期,建議積極的排出痘內(nèi)的炎性分泌物,并積極的應(yīng)用有效的抗生素控制感染,盡最大努力減輕瘢痕遺留。 附銀蛇戰(zhàn)痘天使的幾個(gè)特點(diǎn):1純天然植物制劑,不含激素、不含抗生素。2針對(duì)油性皮膚,從改善膚質(zhì)入手,見(jiàn)效快,效果好。3長(zhǎng)期使用可美容養(yǎng)顏,使肌膚白嫩、細(xì)膩有光澤,消除青春痘印痕。

          劉桂珍

          主治中醫(yī)師 已幫助 697707
          2006-07-07 20:02
        向TA提問(wèn)

        有用(10)

        主站蜘蛛池模板: 大丰市| 英吉沙县| 勃利县| 民丰县| 平利县| 滁州市| 米林县| 昌图县| 云阳县| 交城县| 新乡县| 湾仔区| 青田县| 湘乡市| 潼南县| 德钦县| 柞水县| 澄江县| 长武县| 金沙县| 静宁县| 凌云县| 会昌县| 江阴市| 白银市| 隆子县| 仙游县| 克拉玛依市| 鄂尔多斯市| 和政县| 奉新县| 昭通市| 盖州市| 东安县| 左云县| 诸城市| 大理市| 紫阳县| 碌曲县| 汽车| 榆社县|