- 問
- 心源性哮喘
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72歲
2006-01-19 10:22 瀏覽10035次
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病情描述：
胡主任您好！我母親今年72歲，平時有風濕性關節炎，年青時氣管有時也有吸氣時的風鳴音，前幾年心電圖診斷心前下壁缺血，并有哮喘，到了冬春季節更明顯，經常吃復方丹參片、消心痛等，效果不明顯。她不活動時不喘，活動度一大就喘，尤其上樓時喘得更厲害，請問如何治療更好。麻煩您了！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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一、消除病因。 應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發因素。 二、控制急性發作。 哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。一般可單用或聯用下列藥物。 （一）擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。 （二）茶堿（黃嘌呤）類藥物：氨茶堿。 （三）抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、6542和異丙托溴銨（ipratropiumbromide）等。 （四）鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。 （五）腎上腺糖皮質激素。 （六）色甘酸二鈉。 （七）酮替芬：本品在發作期前2周服用，口服6周如無效可停用。 三、促進排痰。 （一）祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。 （二）氣霧吸入。 （三）機械性排痰：在氣霧濕化后，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協助吸痰。 （四）積極控制感染。 四、重度哮喘的處理病情危重、病情復雜，必須及時合理搶救。 五、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少復發，改善呼吸功能。 （一）脫敏療法：針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。 （二）色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，有較強的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮靜作用，可作預防用藥。 （三）增強體質，參加必要的體育鍛煉，提高預防本病的衛生知識，穩定情緒等。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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心源性哮喘：奔波勞累，常會誘發或加重心源性哮喘的急性發作。病人首先應采取半臥位，并用布帶輪流扎緊患者四肢中的三肢，每隔五分鐘一次，可減少進入心臟的血流量，減輕心臟的負擔。建議到正規的醫院做詳細的檢查，因為不同的情況得選擇不同的治療方式.
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