- 問
- 幻聽是屬于抑郁癥還是屬于分裂癥？
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2007-11-12 16:15 瀏覽10714次
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病情描述：
一位１７歲性格內向的男孩出現幻聽、焦慮和懷疑，睡眠正常。去年１０月被一家市級醫院診斷為分裂癥，而今年７月另一家全國有名的大醫院被專家會診為帶有疑慮性的抑郁癥。 一家市級醫院的用藥為“思利蘇”或“維思通”、“鹽酸本海索片”、“奮乃靜”和“鹽酸普萘洛爾片”。去年１０月開始治療，經過９個月的治療結果:幻聽和懷疑減輕，焦慮加重。產生的副作用:頭暈，心悶，煩躁，睡眠時間加長。 今年７月到一家全國有名的大醫院，治療時用藥為“啟維（富馬酸喹硫平片）”、“唯他停”、“鹽酸本海索片”和“鹽酸普萘洛爾片”。經過５個月的治療（現在）結果:焦慮、心悶和煩躁基本消失，但幻聽和懷疑仍然沒有消失。產生的副作用:頭暈，睡眠時間加長。 這位男孩的發病原因是:下排牙兩邊最后邊各長出一個壓，這兩顆都壓在神經線上，３年的時間壓制，上下嘴唇及臉部變得麻木，小孩的心理變得少言寡語，由于３年到多家醫院醫治，專家也不知道得的何病，沒有一個醫師發現是牙壓迫神經。為此孩子感到是不治之癥，去年１０月出現幻聽和懷疑。 請問專家如何治療？吃什么藥才能消除幻聽和懷疑？謝謝！
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，并沒有相應的外部聲刺激作用于聽覺器官.病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中并未存在. 引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，藥物過敏等. 幻聽的生理機制亦未完全明了.現代臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果.我們面對的并非無聲的世界，正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由于聽覺中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或夸張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態.我認為，大腦錯誤從記憶中提取聲音信息，并放大也會導致幻聽. 幻聽與耳鳴的區別在于：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治愈.幻聽則聲感覺無規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常. 精神分裂癥病人的幻聽特點 幻聽是出現于聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見癥狀之—．尤其多見于精神分裂癥.經過大量的臨床資料觀察.精神分裂癥病人的幻聽有以下特點； (1)多出現于疾病早期，也可在疾病的癥狀發展期出現.緩慢發病的精神分裂癥，早期可出現少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富.開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移.至于急性發病的精神分裂癥，可突然出現大量的、內容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現種種異常思維、情感和行為. (2)精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽.如病人可以清楚地告訴你.聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現的.有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子. (3)幻聽的內容多種多樣.最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音.由于是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音.內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等.其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤.而且還會命令病人去自殺或去投案自首等. (4)精神分裂癥的幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在.如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，于是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽癥狀存在. (5)精神分裂癥的幻聽特點，可國疾病類型不同而有區別，如偏執型精神分裂癥患者的幻聽，常常是逐漸產生和發展，常與妄想同時存在.而且幻聽數量有從少到多的特點，內容有從簡到豐富的發生發展過程.疾病嚴重的階段，患者對幻聽的內容堅信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為，而且有相當一部分病人對自己的幻聽內容不肯暴露.也有的偏執型病人聳耳似乎傾聽著什么，還有時自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應該善于觀察到這些行為表現.但當問其聽到什么時.患者只回答：“沒什么”有時，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴你.醫生對這種偏執型病人檢查時，常常需要以同情的心情、關切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀！們是不是能夠幫您做點什么？”這樣病人才有可能與你合作，開始暴露出他的幻聽內容.偏執型病人的幻聽往往在病程中持續存在，只有經過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失.青春型精神分裂癥也可出現幻聽，但其特點是常常突然出現，內容0亂而不固定，病人對幻聽肯于暴露，往往是不等你問，就哭哭啼啼地向你述說：“我要當皇帝了，是聲音告訴我的…”病人可受幻聽支配，突然沖動，傷人，毀物.單純型和緊張型病人也可出現幻聽，但多為單調的、一過性的癥狀. (6)精神分裂癥的幻聽，往往是隨疾病發展而發展，不經治療很少能自動消失.經過治療后，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態度逐漸淡漠，最后幻聽消失.幻聽的重新出現，往往預示著病情的波動與復犯. (7)精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發展為慢性期；或因疾病的反復復犯，最后導致慢性狀態；也有的精神分裂癥開始發病，就沒有急性發作和癥狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發病、緩慢發展，整個疾病過程中都具有慢性的特點.這類慢性病人如果有幻聽癥狀，幻聽的特點是片斷、單調、刻板、固定，如“你是壞蛋”’“你是壞蛋等.這時病人對幻聽的態度已極為淡漠，對聲音也習以為常.因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療.我們稱這種現象為病人已和幻聽“和平共處”.這時的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除.有的病人可終生留有這種殘留幻聽. 綜上所述，精神分裂癥的幻聽，有其獨有的特點，我們可根據幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂癥的依據.還可根據幻聽的發生發展規律和在不同疾病階段所特有的表現來判斷疾病處于早期、發展期或慢性期的哪個階段.還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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我不知道您的幻聽是什么性質的.幻聽是精神分裂癥的一個主要癥狀，但是重癥抑郁癥時也可以出現短暫的幻聽.這個孩子的癥狀與他的牙痛有關，考慮是不是個心因性的幻聽，建議去專業的精神病院去確診，如果是心因性的可以借助心理治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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從他的用藥看主要是治療精神分裂癥的，還有治療抑郁，而鹽酸普萘洛爾片考慮主要是針對心煩而用的.他的癥狀您沒有說清楚，所以只能為您解答這些. 精神分裂癥主要以幻聽幻覺，自言自語，被害妄想，情感遲鈍，語言貧乏，快感缺乏，不合群為主要表現.這個疾病非常頑固而且及易反彈,目前臨床上主要采用中藥和西藥兩種治療方法：西藥治療效果是很明顯，但是停藥后，很容易復發，所以服用3、5年的很常見，有的患者終生服藥，主要是長期服用很容易形成依賴性，而且對肝腎都有影響.西藥的副作用已經被更多的患者認識到.中醫中藥在臨床上治療效果還可以，畢竟副作用小，服用也方便.中藥主要采用活血化瘀,清熱滌痰,醒腦開竅等方法，正規治療是可以康復的！如果需要幫助可以直接和我電話溝通.祝早日康復！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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精神分裂癥的患者一般都會出現幻聽，抑郁癥的患者出現幻聽的幾率較小， 重度抑郁癥的患者也可能出現幻聽.對孩子來說，最主要的是牙壓迫 神經，導致內心的恐懼、自卑等.他關閉了通向外界的心門， 精神分裂癥的患者是活在自己的世界里的,對他的最好、最有效治療就是通過 心理治療,配以疏導、分析、行為訓練等，再加上一定的藥物治療，使他 能夠自察、自覺、自知，走出他自己的世界，對他的妄想、幻聽等有個認識， 建議你帶孩子去正規的好的心理醫院經過徹底的系統的科學的治療，相信他很 會好的
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好! 幻聽是屬于精神分裂癥,不是抑郁癥.精神分裂癥是由各種不同因素導致精神紊亂而出現異常.目前國內外抗精神病西藥只能是控制,不能根治.一旦停藥就會復發.中草藥布依蘇腦王效果較好,能根治不復發.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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精神分裂癥的幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在.如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，于是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想 假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子. 植物神經紊亂，因精神緊張，壓力大，受到刺激后引起的癥狀，表現為煩燥、焦慮，心慌、愛生氣，緊張，恐懼，多疑，睡眠差，身疲乏力，記憶力減退，注意力不集中，反應遲鈍. 嚴重者可出現恐怖、強迫、幻覺、妄想、癔癥、精神分裂等癥狀,當然是極少數了 要學會自我調整心態,良好的心態是關健.要多些寬容,改掉不好的生活習慣,凡事看開些,心態放好了,想信本病也就好的快了. 可用百優解配合中藥龜龍腦康調理，癥狀很快改善
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