- 問
- 做了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)為何還是腫痛
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30歲
2009-08-27 15:03 瀏覽9736次
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病情描述：
主要癥狀:腫痛,肌肉委縮 發(fā)病時(shí)間:20060912 化驗(yàn)檢查結(jié)果:骨折,膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好要堅(jiān)持正確鍛煉,尤其骨四頭肌的鍛煉.只有肌肉強(qiáng)度夠了關(guān)節(jié)才會(huì)好轉(zhuǎn). 前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計(jì)劃 1. 本計(jì)劃應(yīng)在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下執(zhí)行. 2. 由于每位患者病情不盡相同,具體進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要結(jié)合患者的具體情況,制定適合的個(gè)性化的康復(fù)方案. 3. 前交叉韌帶重建術(shù)后要佩戴可拆卸支具或鉸鏈?zhǔn)街Ь?6周,除膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練外,相鄰關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)可以盡早開始. 4. 康復(fù)鍛煉中會(huì)存在疼痛,是不可避免的.如疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)可減弱或消失,則不會(huì)對(duì)組織造成損傷,可以繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉. 5. 肌肉力量練習(xí)應(yīng)當(dāng)貫穿康復(fù)計(jì)劃的始終.每次應(yīng)練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感為宜,充分休息后再進(jìn)行下一組.肌肉力量的提高是恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的關(guān)鍵因素,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持鍛煉. 6. 膝關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)伴隨著整個(gè)練習(xí)過程,直至膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)角度及肌肉力量基本恢復(fù)正常時(shí),膝關(guān)節(jié)腫脹才會(huì)逐漸消退.如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹突然加重,應(yīng)調(diào)整練習(xí),減少活動(dòng)量,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查. 7. 功能鍛煉后即刻給予冰敷1520分鐘.如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫,痛,發(fā)熱明顯,可以繼續(xù)冰敷,每日23次. 第一階段：術(shù)后17天（術(shù)后水腫期） 支具要求：膝關(guān)節(jié)支具鎖定在0度伸直位.可以扶雙拐下地行走,患肢不負(fù)重. 功能鍛煉： 1. 踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉（踝泵）：踝關(guān)節(jié)用力,緩慢,全范圍的跖屈,背伸活動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),消除腫脹,對(duì)防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓有重要意義.每日2小時(shí)1次,每次1~2組,每組20個(gè). 2. 等長(zhǎng)訓(xùn)練：股四頭肌等長(zhǎng)收縮,腘繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí) 3. 活動(dòng)髕骨：用手將髕骨上下左右推動(dòng),每日4次,每次12組,每組4方向,每組15個(gè). 1. 直腿抬高訓(xùn)練：伸膝后保持膝關(guān)節(jié)伸直,抬高至足跟離開床面10~15厘米處,保持3060秒/次. 2. 每天鍛煉3組,每組2030次. 1. 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉：要求患側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠被動(dòng)伸直到0度,屈膝角度小于90度.可以采用以下幾種方法,鍛煉的原則是被動(dòng)的閉鏈的屈膝鍛煉. 2. 仰臥位閉鏈屈膝鍛煉：要求屈膝過程中足跟不離開床面,在床面上活動(dòng). 3. 也可以采用足沿墻壁下滑鍛煉來代替;或可以坐在椅子上,健側(cè)足輔助患側(cè)進(jìn)行屈膝鍛煉. 4. 每日鍛煉4次,每次約1小時(shí). 1. 可以使用CPM（膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)鍛煉）進(jìn)行屈伸膝鍛煉. 2. 每日2次,每次2030分鐘. 祝你早日康復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你是什么時(shí)候做的手術(shù),膝關(guān)節(jié)腫脹的時(shí)間和程度怎樣有無表皮發(fā)紅關(guān)節(jié)功能如何,這需要詳細(xì)的說明一下,另外你是否到醫(yī)院檢查過,醫(yī)生怎么說的,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度怎么樣.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,骨折已經(jīng)有三年多了,考慮你有可能是合并有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎了,建議你可以拍張膝關(guān)節(jié)的X光片,做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查一下,以明確診斷.治療上可以做理療,針灸,熱敷,按摩推拿,痛點(diǎn)封閉,中藥薰蒸,內(nèi)服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活絡(luò)的中西藥等,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免久站和長(zhǎng)時(shí)間走路,防止膝部的受風(fēng)著涼,休息時(shí)腿部適當(dāng)抬高,平時(shí)膝部可以戴彈性護(hù)膝等保護(hù)性的護(hù)具.
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