嬰兒(四月)得了出血性結腸炎
        2009-08-22 21:01      瀏覽6494次
          病情描述:
          嬰兒(四月)得了出血性結腸炎,住院后又復發,怎么治療?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          根據您的描述及臨床經驗,我考慮您寶寶應該是過敏性結腸炎,因為在兒科門診這個病是最多的,過敏性結腸炎是一種攝入外源蛋白所引起的免疫介導反應,以結腸,直腸炎性改變為特征的疾病.一些學者在研究中發現:過敏性結腸炎患兒占全部嬰兒結腸炎發病人數的50%.引發此病的過敏物質,主要是食品,如:小麥,谷類,蛋類,海產品,乳類等.在患兒中,最常見的情況是對牛奶和大豆配方食品過敏,也有少數患兒是對母乳過敏. 患兒發病多在剛出生的前幾個月.患兒發病的平均年齡在2個月,可出現糞便上帶有黏液,并出現腹瀉,便血等癥狀.患兒發病比較急,可在食入致敏食物6—12個小時后發病,也可呈現為暴發型,即進食后不久就出現前述癥狀.多數患兒發病是具有隱匿性的,在攝入過敏食物后,有一個比較長的潛伏期,平均在25天后才出現癥狀,個別患兒甚至在6個月之后才發病. 治療方法,主要是清除食物中的致敏原.如;改變乳類及其他食品的配方,使之成為“低過敏原”配方的食品.水解酪蛋白,乳清配方,或用游離氨基酸作為蛋白來源組成要素飲食,可降低或消除人體對牛奶蛋白的過敏性.嬰兒過敏性結腸炎,是一種暫時性,預后良好的疾病.生活實踐表明,大多數的患兒在1—2歲左右即可耐受牛奶.

          丁芹

          主任醫師 已幫助 698101
          2009-08-22 21:16
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        有用(10)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          結腸出血的治療原則是減輕消化道負擔,糾正水和電解質紊亂,改善中毒癥狀,搶救休克,控制感染和對癥治療. ①一般治療:起病后就應禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進流質,半流質,少渣食,逐漸恢復到正常飲食.恢復飲食宜謹慎,過早攝食可能影響營養狀態,延遲康復.腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓.禁食期間應靜脈輸入高營養液. ②糾正水電解質紊亂:由于吐瀉,進食少,容易發生脫水,電解質紊亂(如缺鉀,缺鈉等)和酸中毒,因此,應根據病情合理確定輸液總量和成分, ③抗休克:本病易導致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期發現休克并及時處理休克是治療本病重要環節,并應迅速補充血容量,改善微循環.除補充晶體溶液外,應適當輸血漿,新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液. ④抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮靜,降溫等措施可對癥使用.

          張佳青

          主任醫師 已幫助 697648
          2009-08-22 21:23
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        有用(7)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,結腸炎在中醫看來多是脾虛脾土不固的原因,一般需要采取補脾的中藥來調理的.可吃些補脾益腸丸或參苓白術散來治療,葛根芩連丸也可考慮.

          師毅冰

          主任醫師 已幫助 697066
          2009-08-22 22:15
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        有用(13)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          結腸出血的治療原則是減輕消化道負擔,糾正水和電解質紊亂,改善中毒癥狀,搶救休克,控制感染和對癥治療. ①一般治療:起病后就應禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進流質,半流質,少渣食,逐漸恢復到正常飲食.恢復飲食宜謹慎,過早攝食可能影響營養狀態,延遲康復.腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓.禁食期間應靜脈輸入高營養液. ②糾正水電解質紊亂:由于吐瀉,進食少,容易發生脫水,電解質紊亂(如缺鉀,缺鈉等)和酸中毒,因此,應根據病情合理確定輸液總量和成分, ③抗休克:本病易導致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期發現休克并及時處理休克是治療本病重要環節,并應迅速補充血容量,改善微循環.除補充晶體溶液外,應適當輸血漿,新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液. ④抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮靜,降溫等措施可對癥使用.

          李霞

          主任醫師 已幫助 696876
          2009-08-22 23:35
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        有用(9)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          結腸出血的治療原則是減輕消化道負擔,糾正水和電解質紊亂,改善中毒癥狀,搶救休克,控制感染和對癥治療.一般治療:起病后就應禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進流食,半流食,少渣食,逐漸恢復至正常飲食.恢復飲食宜謹慎,否則過早飲食可影響營養狀態.,延遲康復.腹脹和嘔吐嚴重者可進行胃腸減壓.禁食期應靜脈輸入高營養液.糾正水電解質紊亂:由于吐瀉,進食少,容易發生脫水,造成水電解質紊亂和酸中毒.因此根據病情,合理決定輸液總量和成分.三是抗休克,本病易導致休克,是引起患者死亡的主要原因.早期發現休克并及時處理休克是治療本病的重要環節,并應迅速補充血容量改善微循環.除補充晶體溶液外,應適當輸入血漿,新鮮全血和人血血清白蛋白等膠體液.四是抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮靜,降溫措施等可對癥處理.

          曹馳

          主任醫師 已幫助 697513
          2009-08-23 00:02
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          根據您的描述及臨床經驗,我考慮您寶寶應該是過敏性結腸炎,因為在兒科門診這個病是最多的,過敏性結腸炎是一種攝入外源蛋白所引起的免疫介導反應,以結腸,直腸炎性改變為特征的疾病.一些學者在研究中發現:過敏性結腸炎患兒占全部嬰兒結腸炎發病人數的50%.引發此病的過敏物質,主要是食品,如:小麥,谷類,蛋類,海產品,乳類等.在患兒中,最常見的情況是對牛奶和大豆配方食品過敏,也有少數患兒是對母乳過敏. 患兒發病多在剛出生的前幾個月.患兒發病的平均年齡在2個月,可出現糞便上帶有黏液,并出現腹瀉,便血等癥狀.患兒發病比較急,可在食入致敏食物6—12個小時后發病,也可呈現為暴發型,即進食后不久就出現前述癥狀.多數患兒發病是具有隱匿性的,在攝入過敏食物后,有一個比較長的潛伏期,平均在25天后才出現癥狀,個別患兒甚至在6個月之后才發病. 治療方法,主要是清除食物中的致敏原.如;改變乳類及其他食品的配方,使之成為“低過敏原”配方的食品.水解酪蛋白,乳清配方,或用游離氨基酸作為蛋白來源組成要素飲食,可降低或消除人體對牛奶蛋白的過敏性.嬰兒過敏性結腸炎,是一種暫時性,預后良好的疾病.生活實踐表明,大多數的患兒在1—2歲左右即可耐受牛奶.①一般治療:起病后就應禁食,完全臥床休息,這樣有利于胃腸道休息.待嘔吐停止,肉眼血便消失,腹痛減輕時方可進流質,半流質,少渣食,逐漸恢復到正常飲食.恢復飲食宜謹慎,過早攝食可能影響營養狀態,延遲康復.腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓.禁食期間應靜脈輸入高營養液. ②糾正水電解質紊亂:由于吐瀉,進食少,容易發生脫水,電解質紊亂(如缺鉀,缺鈉等)和酸中毒,因此,應根據病情合理確定輸液總量和成分, ③抗休克:本病易導致休克,是引起患者死亡的主要原因,早期發現休克并及時處理休克是治療本病重要環節,并應迅速補充血容量,改善微循環.除補充晶體溶液外,應適當輸血漿,新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液. ④抗生素:氨芐青霉素,氯霉素,慶大霉素,卡那霉素,多粘菌素和頭孢菌素等抗生素,可控制腸道內感染,減輕臨床癥狀.其他止痛,解熱,鎮靜,降溫等措施可對癥使用.

          項潔

          主任醫師 已幫助 698465
          2009-08-23 01:41
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