- 問
- 新生兒黃疸白細胞低
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2010-03-31 00:30 瀏覽8716次
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病情描述：
患者四天 出生剛三天,醫生說有黃疸,送到NICU里面去了.今天是出生第四天,在NICU放了一天多了,去問了醫生,醫生說可能是細菌感染,正在做血培養.因為病歷沒有拿到,只看了幾次,記得部分數據. 1,在房間測試黃疸指數為14的時間入的NICU,在走廊上光線充足時測試顯示13; 2,送到NICU里面后做了些檢查,白細胞低5.49,總膽紅素220,肝化驗正常,酶正常,體溫正常,做了顱內B超也是正常的,正在照藍光,黃疸指數降低到了11; 3,生了11小時左右,手動破的羊水,因醫生說腦袋位置變化了生不下來后改為剖宮產. 4,出生后第二天做評分有38分,只有眼睛跟紅好像不明顯; 5,生后很好帶,有點嗜睡,尿濕了也不哭,可以睡個三四個小時不醒,但弄醒后可以哭上一二十分鐘,聲音不是很大,每次能吃40毫升以上的奶水,一般連續吸奶在5分鐘以上,吸到乳房很痛; 6,生的時候是3.4公斤,進NICU的時候是3.44公斤. 7,產后醫生說怕感染,每天打了兩次消炎的針,不知道是什么藥物.
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，建議最好不要出院，就算您離醫院很近，但是假如回家后病情變化，有2個注意問題：1、病情也許會比剛入院時重，甚至會引起新生兒核黃疸，2、再次入院并不代表不需要抽血化驗，根據國家衛生部頒布的《病例規范》，一樣要抽血化驗的，所以為了寶寶健康，建議不要回家先，治好了再說。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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一般的細菌感染給予消炎治療一般問題不大，敗血癥是細菌進入到血液里面并且大量繁殖，一般比較重，需要使用強有力的抗生素，療程也相對較長！ 黃疸一方面可能是生理性的，另外感染可以引起黃疸加重，需要治療 指導意見 血培養的結果可以明確敗血癥 目前醫生應該在給予抗感染和退黃處理，治療后復查血象，看白細胞恢復情況。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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4天的孩子，有新生兒黃疸，目前正在治療中。家長咨詢。 指導意見 1、根據你提供的數值，孩子確診是新生兒黃疸（數值14；血檢查的數值220）。是必須治療。因為黃疸的東西很容易進入大腦，如果沒有及時退黃治療，引起膽紅素腦病。就會影響智力。根據這個情況，你決定是否需要給孩子到回家了。 2、治療就是進入藍光中退黃。沒有副作用，就是黃疸很容易反彈，因為藍光退的是表面的黃。所以需要反復進入藍光箱中。 3、孩子的血白細胞5點多，對于正常的新生兒來說，是比較低，多以考慮細菌感染。如果排除了溶血的因素，可以說就是細菌感染引起的黃疸。敗血癥就是細菌感染。一般治療時間約2周。治療及時是沒有什么可怕的。可以做血培養的檢查。你的孩子已經做了。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，我搞骨科，不是兒科醫生，在這里想表達我的想法是因為我當年遇到了和你們極為相似的情況，我的血型是A型，老婆的血型是O型，寶寶的血型是A型，也是早預產期9天出生，當時我這里的兒科醫生診斷為：溶血性黃疸。反復測黃疸指數為1419之間。醫生建議照藍光，在暖箱中照了48小時藍光最后經過我的多方了解并查找資料后我認為醫生誤診，自己申請自動出院。出院后一切正常，約7天黃疸消失。我不是專業的醫生，以下資料請你參考：醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現，4~6天達到高峰，7~10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸，2~3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸，且逐漸加重。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。判斷新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸要根據黃疸指數，也就是血清膽紅素值。生理性黃疸在新生兒出生后兩到三天出現，四到六天會達到高峰。這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間。在以上新生兒黃疸指數最高值之上，也就是超過12mg/dl時，或者新生兒黃疸指數上升過快，每日上升超過5mh/dl時，新生兒就有可能是患病理性黃疸！除了黃疸指數可以判斷病例性黃疸之外，還可從其他線索判斷：如黃疸在新生兒出生后24小時內就出現；黃疸持續時間過長，超過13周；黃疸程度過重，皮膚粘膜明顯發黃或是黃疸現象反復加重，并伴隨其它異常情況。新生兒病理性黃疸：(1)黃疸出現得早，生后24小時內即出黃疸；(2)黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/公升；(3)黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕后又加深；(4)伴有貧血或大便顏色變淡者；(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現，應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應立即就診。對您現在的情況：寶寶一般情況可，無明顯疾病惡化趨勢，目前比較保險的方法，繼續籃光照射2448小時，籃光照射同時點滴補液并定時給寶寶喂水23小時一次。希望我的資料有幫助。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這種情況應該問題不大，醫生的處理手段沒什么不妥！ 指導意見 新生兒黃疸屬于大多寶寶離開母體都會遇到的，經藍光照射已經問題不大了，白細胞少建議當心，感染的幾率大，但一般消炎針加母乳內的抗體，另外寶寶的食欲也很好，我想寶寶現在也是很健康的 祝寶寶越來越健康
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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聽了您的敘述，您孩子主要的問題是黃疸，黃疸的原因有生理性黃疸和病理性黃疸之分 指導意見 您的孩子肝功和酶都正常，判斷應該是生理性黃疸，但還需了解一些問題才能確定，至于細菌感染，對新生兒是比較常見的，不需要緊張
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