- 問
- 角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度低能做白內(nèi)障嗎
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60歲
2009-08-10 08:42 瀏覽7763次
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病情描述：
主要癥狀:急性青光眼做了手術(shù),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障去做手術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度只有1200.正常應(yīng)該是1500—2400.不知道能不能做白內(nèi)障手術(shù)? 發(fā)病時間:2009年5月 化驗檢查結(jié)果:
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患者,男,60歲.您只提供了很簡單的病情情況,所以我只能就您提供的情況做一個解答. 基于您提的問題,不考慮您青光眼手術(shù)后存在比較嚴(yán)重的色素膜炎性反應(yīng)等并發(fā)癥.只就您問的角膜內(nèi)皮情況做個介紹. 角膜是我們眼睛最前面一層透明的組織,用一只機(jī)械手表來比喻,它就是透明的玻璃表蒙子.內(nèi)皮細(xì)胞為六角形片狀,覆蓋在角膜的內(nèi)層,起到隔離眼內(nèi)液體和角膜的作用,有了它,角膜才能不水腫,透明. 非常遺憾的是,角膜的內(nèi)皮細(xì)胞是不能再生的,隨著年齡增大,數(shù)目逐漸減少,同時面積逐漸增大.如果角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度降低到300500個/平方毫米的臨界水平以下時,角膜將因內(nèi)皮細(xì)胞失代償而發(fā)生水腫. 白內(nèi)障手術(shù)中,導(dǎo)致細(xì)胞喪失的主要原因是機(jī)械刺激,化學(xué)刺激（低質(zhì)量的灌注液和粘彈性物質(zhì)）等.前者包括器械接觸,異物附著,甚至是術(shù)中對角膜瓣的牽拉,人工晶體接觸等等. 指導(dǎo)意見 就您的情況而言,除角膜內(nèi)皮計數(shù)之外,還應(yīng)該檢查眼內(nèi)其他部分的情況,如是否有色素膜的粘連,晶體的硬度等,以評估手術(shù)的難度,也就是對內(nèi)皮的刺激情況. 另外,眼前節(jié)手術(shù)的效果也取決與手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技巧,您的角膜內(nèi)皮數(shù)量,我院也做過許多,大多數(shù)都是安全的. 所以,總結(jié)如下 1,你的情況不是絕對的. 2,綜合檢查,綜合評價. 3,要做一定找當(dāng)?shù)刂尼t(yī)生. 生活護(hù)理 白內(nèi)障手術(shù)目前比較成熟,沒有什么多說的了.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!臨床上角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度高于1000則基本可保證角膜有足夠的儲備功能承受白內(nèi)障手術(shù).結(jié)合患者年齡,建議您應(yīng)做白內(nèi)障手術(shù).除考慮角膜內(nèi)皮數(shù)已足夠外,白內(nèi)障如不摘除,由于晶體膨脹使前房變淺,或晶體過熟后在眼內(nèi)釋放過敏物質(zhì),均可能使眼壓升高,導(dǎo)致青光眼的再次發(fā)作. 希望能解決您的疑問!
