- 問
- 后天性精神強迫癥是否會隔代遺傳
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46歲
2009-10-31 02:29 瀏覽7827次
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病情描述：
患者患者患者患者患者患者患者患者患者患者患者①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷,往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回腦中. (2)強迫動作 又稱強迫行為. ①強迫洗滌:常見有強迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢. ②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等 發(fā)病時間;2003至今
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,家系調(diào)查的結(jié)果表明,在強迫癥病人的一級親屬中,焦慮障礙的發(fā)病危險率顯著高于對照組的一級家屬,但他們患強迫癥的危險率并不高于對照組.如果病人一級親屬中有強迫癥狀但未達到強迫癥診斷標準的病理計算在內(nèi),則病人組的父母有強迫癥狀的危險率顯著高于對照組的父母.因此提示：強迫癥可能與遺傳有關(guān). 治療建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治. 祝早日康復!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!您自己提問的標題就是“后天性精神強迫癥是否會隔代遺傳”,其實標題已經(jīng)給您的疑問做出了很好的回答.所謂先天性,其實翻譯成俗話的意思是生下來就有的,比如我們身體上的痣,先天性的遺傳病像法洛氏四聯(lián)癥,兔唇等等,多半是由遺傳物質(zhì)的改變引起的,那么,這些疾病是可以遺傳的. 那么,后天性,翻譯成俗話的意思就是后天獲得的,后天患的一些疾病,比如因為外傷導致的失明,出車禍后被截肢了這算后天殘疾,會遺傳么?我想從我的描述您已經(jīng)知道答案了. 指導意見 所以說,您母親的遺傳給后代的可能性不大,為什么我說不大,不是說沒有可能呢! 因為國內(nèi)外的一些研究表明患者近親中的同病患率高于一般居民.如患者父母中本癥的患病率為5～7%.雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強迫癥與遺傳有關(guān).但我的理解是找不到遺傳學上的證據(jù),就不能輕易下強迫癥可以遺傳的結(jié)論. 我們還有一個重要的因素沒有考慮,就是心理因素.本身強迫癥就是一種心理疾病.一個家庭的風氣會影響到幾代人,父母的性格特點可能會影響子女,這些在研究強迫癥與遺傳是否有關(guān)是不可忽視的因素. 我給您的建議是用一顆積極向上的心去快樂的生活,遇事要調(diào)整自己的心態(tài),這樣的良好心態(tài),我想強迫癥是絕對不可能找上您和您的孩子的. 生活護理 關(guān)于您母親治療的問題,不外乎三種心理治療,藥物治療,精神外科治療.我想醫(yī)生會給根據(jù)您母親的個體情況制定個性化的詳細而又周密的治療方案的,這里不一一贅述了. 最后,衷心地祝您的母親早日痊愈,祝您和您的孩子身體健康,闔家歡樂!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,家系調(diào)查的結(jié)果表明,在強迫癥病人的一級親屬中,焦慮障礙的發(fā)病危險率顯著高于對照組的一級家屬,但他們患強迫癥的危險率并不高于對照組.如果病人一級親屬中有強迫癥狀但未達到強迫癥診斷標準的病理計算在內(nèi),則病人組的父母有強迫癥狀的危險率顯著高于對照組的父母.因此提示強迫癥可能與遺傳有關(guān). 指導意見 一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時輕時重.病前性格特征明顯,發(fā)病年齡較早和病程較長者,治愈后欠佳.隨年齡增長,癥狀逐步減輕；病前有較明顯精神因素,強迫性性格特征不顯著,病程較短；無陽性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解.治療方法一,精神治療以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳.1. 心理動力學的治療心理動力學派的治療強調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).2. 行為治療在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為驅(qū)力降低模型 .依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調(diào)對強迫行為的后果進行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習（1）采用驅(qū)力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（2）榜樣學習技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學習經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好.（3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.（4）在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度.3. 家庭人際關(guān)系治療此種方法強調(diào)人際關(guān)系的因素,避免單純研究孤立的個人行為.這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調(diào)在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢.具體方法如下（1）訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協(xié)助實施反應阻止訓練計劃；（2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進行自我強化咨詢輔導；（3）影響并改善家庭關(guān)系；4） 進行家庭交往技能訓練；二,藥物治療帕羅西汀；抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行. 生活護理 轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事.要將強迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦.我們運用十五分鐘法則,就是延緩反應的時間至少15分鐘以上.剛開始時可以從延緩5分鐘做起.原則是一致的也就是千萬不要沒有延遲就立即反應.注意這不是被動的等待15分鐘,而是在這段時間內(nèi)我們做“再確認”,“再歸因”與“轉(zhuǎn)移注意力”.然后你要做其它有興趣,有建設性的活動.在一段時間之后,再評估強迫癥的沖動,看看強度是否下降,并且記錄下來.即使一點小小的下降,也要鼓勵,獎賞自己.強迫癥患者常常會有求完美,100分的心態(tài),所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功.目標是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習,將會大大地減低強迫癥的強度.一般而言,越多的練習,就會越順手.不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了
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