食道癌晚期,滴水不進了應該怎么辦?

        78歲

               2009-10-23 17:14      瀏覽7003次
          病情描述:
          身體消瘦,一點水也不能進,一喝就吐 食道癌
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,可以通過放置食道支架緩解病人飲食問題.積極抗腫瘤治療,可以了解一下康泰安口服液和圣液口服液.

          趙力

          主任醫師 已幫助 698649
          2009-10-23 16:24
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        有用(14)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          吞咽困難是食管癌的早期癥狀.最初僅在吞咽食物后偶感胸骨后停滯或異物感,并不影響進食,有時呈間歇性,常不引起重視.以后逐漸出現進行性咽下困難,每當進食即感咽下困難,先對固體食物有梗噎感,而后發展為對半流質,流質飲食也有困難,過程一般有半年左右.多數病人可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位,與梗阻部位一致.有時進食的時候,除咽下困難外,常伴有胸骨后灼痛,鈍痛,特別在攝入刺激性食物后,如過熱,過酸,過咸等食物后,疼痛明顯,但休息片刻可自行緩解.如果癌腫糜爛,潰瘍或伴有食道炎所致.常涉及胸 骨上凹,肩胛,頸,背部.晚期時,可有胸背部持續性疼痛. 由于食管梗阻,可有食管反流,多出現于晚期病人.反流物呈粘液,有時呈血性,有隔日食物,甚至有餿味和壞死組織脫落.長期的攝入不足,可有明顯的脫水,營養不良,消瘦,甚至惡液質.* (3)噻庚啶用量是12~24毫克/日,每天2次.個別病人每天需32毫克才能取得最佳療效.副作用主要是嗜睡,口干,頭暈,惡心等. 指導意見 (4)可樂寧鹽酸可樂寧又稱氯壓定,為一種降壓藥物,小劑量即可起到預防偏頭痛的作用.一般常用劑量為50~150微克/天,每天1~2次.用藥4周~5個月.副作用有口干,困倦,體位性低血壓等. (5)苯噻啶用藥方法為開始每晚口服0.5毫克,3~5天后改為中午,晚上各服0.5毫克,再隔3 ~5天改為0.5毫克,每日3次,如未能取得滿意療效,應逐漸增量,最大3~6毫克/天.副作用輕微,主要有嗜睡,乏力,個別有心悸,頭暈等. (6)β受體阻斷劑主要有心得安,氨酰心安,甲氧心得安,噻嗎心安等藥物.心得安劑量為40~320毫克/天,每天2~3次,連續用藥4~6周.氨酰心安劑量為50~200毫克,每天1次. (7)鈣通道阻斷劑目前臨床上使用的有異搏定,硝苯吡啶,尼莫地平,氟桂嗪等藥.異搏定240~360毫克/天,每日3次;硝苯吡啶30~90毫克/天,每日3次;尼莫地平120~160 毫克/天,每日3~4次;氟桂嗪每天睡前服5~10毫克.

          李勝開

          主任醫師 已幫助 697072
          2009-10-23 16:26
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          食道癌晚期,由于食道異常狹窄,患者常無法進食,因為營養狀況下降衰竭 指導意見 必須到醫院行胃造瘺術,經造瘺注入營養,延長生命

          劉桂珍

          主治中醫師 已幫助 697709
          2009-10-23 17:17
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        有用(16)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          身體消瘦,一點水也不能進,一喝就吐,表明已到食道癌晚期. 指導意見 我建議那你繼續堅持中藥治療,但是必須改變給藥途徑,比如選擇灌腸. 生活護理 保持心情舒暢,要充滿信心.

          李德鵬

          主任醫師 已幫助 697978
          2009-10-23 17:30
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          食道癌晚期,無法進食.采取營養支持治療,減輕病人的痛苦. 指導意見 腸外營養是從靜脈內供給營養作為手術前后及危重患者的營養支持,腸外營養的途徑有周圍靜脈營養和中心靜脈營養. 腸內營養是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式.腸內營養的途徑有口服和經導管輸入兩種其中經導管輸入以包括鼻胃管,鼻十二指腸管,鼻空腸管和胃空腸造瘺管.

          李偉

          主任醫師 已幫助 698202
          2009-10-23 18:26
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        有用(5)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,你的情況最好是采取保守的治療,我不主張手術治療的,因為年紀比較大了,手術的話一個是創傷比較大,并且還有一定的風險,所以建議通過中藥進行保守的治療,這樣的效果比較好的.

          張舟

          副主任醫師 已幫助 697721
          2009-10-23 19:22
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        有用(18)

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