膽管炎,膽紅素高,怎么治療

        68歲

               2009-07-31 08:18      瀏覽7260次
          病情描述:
          主要癥狀:發冷發熱 發病時間: 化驗檢查結果
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          必須少食糖. 要注意飲食衛生,避免寄生蟲感染. 宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清. 忌食油炸食物,動物脂肪及內臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物. 忌煙酒及辛辣食物.

          項潔

          主任醫師 已幫助 698472
          2009-07-31 04:23
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          治療原則是手術解除膽管梗阻,減壓膽管和引流膽道.但在疾病早期,尤如急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術方法.約有75%左右的病人,可獲得病情穩定和控制感染.而另25%病人,對非手術治療無效,并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時改用手術治療.非手術治療包括解痙鎮痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應用;大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等.最終還須根據血或膽汁細菌培養以及藥物敏感試驗,再調整合適的抗生素.如有休克存在,應積極抗休克治療.如非手術治療后12~24小時病情無明顯改善,應即進行手術.即使休克不易糾正,也應爭取手術引流.對病情一開始就較嚴重,特別是黃疸較深的病例,應及時手術.手術死亡率仍高達25~30%.手術方法應力求簡單有效,主要是膽管切開探查和引流術.應注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側,在梗阻遠側的引流是無效的,病情不能得到緩解.如病情條件允許,還可切除炎癥的膽囊,待病人渡過危險期后,再徹底解決膽管內的病變.

          翟麗梅

          副主任醫師 已幫助 698400
          2009-07-31 08:36
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