新生兒黃疸,血清膽紅素總量246,8umol,應該怎么治療?
        2010-06-19 14:26      瀏覽10102次
          病情描述:
          新生兒黃疸。血清膽紅素總量246.8umol,應該怎么治療?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經常會引發黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于23mg/dL(3451)時,這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色。 大部分新生兒在出生后的一周內可能出現皮膚黃染,這是由于體內膽紅素沉積在皮膚 表面所致,醫學上稱之為新生兒黃疸。 【發生原因】  新生兒由于血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。  新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。  除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發現。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。 【怎樣識別新生兒黃疸】  仔細觀察孩子的黃疸變化,區別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對于治療十分重要。父母可以根據以下的特點來識別:   新生兒生理性黃疸一般不深,其特點:   1黃疸一般在生后2~3天開始出現。   2黃疸逐漸加深,在第4~6天達高峰,以后逐漸減輕。   3足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產兒一般在生后3周消退。   4黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。   5化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl(34.2μmol/L),但小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心。 【黃疸的護理】  (1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。  (2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,。

          師毅冰

          主任醫師 已幫助 697084
          2010-06-19 13:31
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          如果七天還沒下去,就要照藍光了,可能是病理性的了,多吃多喝多排泄會下去的快一些

          尹忠誠

          主任醫師 已幫助 698704
          2010-06-19 17:43
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