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- 老年人血壓忽高忽低是什么原因引起的
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77歲
2009-09-29 04:33 瀏覽9962次
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病情描述：
女: 主要癥狀:血壓不穩定 發病時間:半月前 化驗檢查結果:無
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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1.高血壓患者宜三多三少,即多維生素,多無機鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量, 2.多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動物內臟如肝,心,腎等 3.禁煙忌酒,長期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質激素水平升高而誘發高血壓 4.肥胖患者要限制飲食,防止體重超重 5.在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好!建議最好勤測血壓,在醫生指導下減小或建大減壓要的劑量,還要注意這幾點：1. 合理的膳食：a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c 限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質.2要多運動 進行運動的注意事項：a 勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.b 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖,防中風.c 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料,運動鞋等是必要的.d 選擇安全場所：如公園,學校,勿在巷道,馬路邊.e 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯后2小時.3 定期測量血壓,12周應至少測量一次.條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓.定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去除后就有可能治愈;如果是原發性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據患者自身情況和
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一般需要進一步確診是原發性高血壓還是繼發性高血壓.測量血壓升高應連續數日多次測血壓有兩次以上血壓升高方可謂高血壓.高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查以排除癥狀性高血壓.另外需要化驗檢查血尿常規,腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查,應作為高血壓病病人檢查項目.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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引起血壓大幅度升降的常見原因和應對措施如下： 1.自測血壓有誤差.如果屬這種情況, 應請醫生給予指導和糾正. 2.生活不規律.如過度吸煙,飲酒,熬夜,攝入過多的鈉鹽,或者身體超重等都會導致血壓不穩定. 3.情緒波動.血壓與情緒有關.因此,患者應保持平和的心態. 4.選藥不恰當.某些屬于輕,中效的降壓藥,如心痛定,由于維持有效降壓時間較短,易使血壓忽高忽低.若懷疑藥物所致,可選用絡活喜,洛汀新,科素亞等藥以平穩血壓. 5.用藥不規范.如服藥不按時,按量,時服時停,或者當血壓一下降便停藥.正確的做法是定時定量服藥,血壓降至滿意的水平后,改為維持劑量繼續治療. 6.忽視綜合治療.部分患者單獨追求“降壓良藥”,或者僅僅依賴于降壓藥物,而不注意運動和飲食等綜合性治療措施的重要性. 7.靶器官受損.長期得不到控制的高血壓,可造成心,腦,腎臟器損害,其中尤以腎動脈硬化,腎組織缺血為甚.因此,定期檢測腎功能和保護腎臟免遭損害對穩定血壓也是不可小視的因素. 8.繼發性高血壓.某些繼發性高血壓,如腎炎,腎血管病變,腎上腺皮質或髓質的良,惡性腫瘤,均可導致血壓難以控制和大起大落,特別是中,青年患者,一旦發現降壓效果不滿意,血壓忽高忽低或者居上不下,應及時作進一步的詳細檢查,尋找原發病灶,以便達到根除高血壓的目的. 高血壓患者平時應注意 1.調暢情志：保持輕松愉快的情緒,避免過度緊張.忌情緒激動,暴怒,防止發生腦溢血. 2.飲食有節：應節制日常飲食,少吃脂肪,甜食,鹽.飲食以清淡為主,多食蔬菜水果.忌暴飲暴食.食鹽攝入量每日不超過5克,鹽能使水分潴留,血容量增加,加重心臟負擔.肥胖者應控制食量及熱量,減輕體重.保持大小便通暢. 3.戒煙少酒：尼古丁可收縮微細血管,使心跳加快,血壓升高；少量喝酒可使微循環擴張,增加血管彈性,有一定好處.提倡戒煙少酒. 4.勞逸結合 5.堅持鍛煉：應堅持打太極拳,練氣功,每日早晚各一次,可改善血液循環,減少外周阻力而使血壓降低. 6.堅持服藥：對中,晚期高血壓病,堅持服藥治療是十分重要的.如一種藥物產生耐藥性而失效時,應及時更換其他藥物.不遵醫囑,隨意停藥,會使血壓急劇升高而發生危險.平時應經常測量血壓.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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因為血壓受很多因素影響,比如飲食中的鈉含量,膽固醇含量,喝水也會影響,還有個人的情緒 保持血壓穩定,要做到控制飲食中的鈉,膽固醇,不要喝太多水,盡量保持平和的心情,減少緊張,不要動怒生氣,因為這樣會使你的神經興奮,使外周血管收縮,而增加血壓 根據世界衛生組織(WHO)高血壓的診斷,年齡60歲以上,血壓值持續或非同日3次以上血壓測量收縮壓≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒張壓≥90毫米汞柱(12.0千帕)者稱為老年人高血壓.老年人高血壓人作為高血壓病的一種特殊類型,近年來對它的研究與研究與防治受到重視.流行病學調查提示,老年人高血壓患者,其糖尿病,主動脈鈣化,心肌梗死,腦卒中,間歇性跛行的發病率和心血管病死亡率以及老年人總死亡高于同齡血壓正常人.且收縮壓隨年齡而增高,發生腦卒中,冠心病,心力衰竭較舒張壓升高的危險性更大.另外,老年人高血壓在臨床表現,治療及預后等方面具有某些特殊性.老年人高血壓大多屬于輕型,惡性或急進型者罕見.老年人高血壓比年輕者較多合并其它慢性病,尤其是糖尿病. 老年人高血壓在臨床表現方面具有以下特點：一,血壓波動大.由于老年人存在不同程度的器官退行性病變,體內各種血壓調節機制敏感性降低,導致老年人血壓波動大,尤其是收縮壓.血壓波動不僅在長時期內較明顯,在24小時內的波動也大于年輕患者.二,體位性低血壓.發生休位性低血壓也與老年人壓力感受器調節血壓的功能減退有關.三,并發癥多且嚴重.老年人高血壓患者血管功能障礙明顯,心排血量降低,因此是冠心病,腦卒中的主要危險因素.另外,老年人腎功能異常在伴有高血壓時發生更早更嚴重的臨床異常表現.四,假性高血壓.老年人間接測壓法測量血壓由于氣囊壓不住僵硬的肱動脈,有時可有讀數過高,產生“假性高血壓”. 老年人高血壓在藥物治療方面,應特別注意降壓藥的副作用.因老年人代謝和內環境平衡功能呈生理性退化,故可影響藥物的分布,代謝和排泄.對降壓藥物的選擇,應盡可能選用降壓效果好,副作用小的藥物,并且較小劑量始,根據病人的情況確定是否增減劑量.目前臨床上常用的珍菊降壓片是中西醫復合制劑,其以野菊花,珍珠層粉,槐米等中藥為主要成分,加入少量的西藥鹽酸可樂定及雙氫氯噻嗪,起到了提高藥效的協同作用,又減少了西藥的副作用.具有服用量小,降壓平穩,長期服用無明顯副作用等優點,故是老年高血壓患者理想的選擇.
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