救急:肺炎+胸膜炎

        5歲

               2009-10-19 00:11      瀏覽9059次
          病情描述:
          前牙痛吃了點去痛片好了,半個月前右邊疼痛,過幾天左邊疼痛.
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          根據發熱.胸痛.草綠色胸水應該結核性胸膜炎. 指導意見 建議做結核菌素試驗.到結防機構進行正規治療.

          曹馳

          主任醫師 已幫助 697532
          2009-10-18 21:13
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        有用(3)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,根據你的敘述,患了肺結核合并結核性胸膜炎的可能性比較大. 指導意見 因為若是肺結核合并結核胸膜炎的話,現在治療是不行的,若是細菌性引起胸膜炎的話效果較好.建議檢查結核菌素試驗和結核抗體及血常規血沉,檢查血和胸水的腺苷脫酸酶檢查及胸水生化,進一步明確診斷,尤其需要排除肺結核合并結核性胸膜炎的,因為若是這樣需要積極抗結核治療的.目前在沒有確診之前可以應用廣譜抗生素聯合激素治療,若1周效果不好,可以應用抗結核藥物異煙肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片聯合激素治療,一般1周效果就很明顯的.

          李霞

          主任醫師 已幫助 696895
          2009-10-18 23:14
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        有用(8)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          剛開始是右側像岔氣疼痛,站立和坐著不疼.過兩天左側疼痛,去醫院拍CT說是肺和胸膜之間有病灶.已住院8天,前三天疼痛厲害,出汗,氣虛,高燒最高39.6度.這幾天是不劇烈動作不疼痛,低燒在3738度之間,出汗.現在精神還可以,食欲和食量還行,睡覺在發燒出汗時自己醒來,因為喝水多小便次數多,大便一天一次,體重減輕 指導意見 抽出700cc草黃色無味胸水,考慮是漏出液,多由血漿滲透壓,心力衰竭,肝硬化,靜脈瘀血等引起,當然還要看胸水的常規,生化等檢查,目前建議你就是以抗感染為主啊,治療有效,不作調整

          張舟

          副主任醫師 已幫助 697735
          2009-10-18 23:24
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        有用(14)

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