- 問
- 細菌性陰道炎有什么好的治療方法？謝啊！
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28歲
2009-09-10 17:41 瀏覽10880次
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病情描述：
我同學11月查了婦科,發現有細菌性陰道炎,一直沒用藥.可是白帶很黃,量又很多.有點異味.偶爾還夾有血絲.體重沒什么變化.有時睡到半夜會癢醒. 可能用了消毒不合格的衛生巾吧.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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細菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致 指導意見 非處方藥外用可選用甲硝唑泡騰片或栓劑, 1 次 200 毫克,睡前塞入陰道內,連續 5 — 7 日；或替硝唑栓, 1 次 1 枚,隔日 1 次,睡前塞入陰道內,連續 2 次；或替硝唑泡騰片, 1 次 1 片, 1 日 1 次,睡前塞入陰道內,連續 7 次.口服可選用甲硝唑片, 1 次 0.2 克, 1 日 3 次,連續 10 — 14 日；或替硝唑片, 1 次 2 克, 1 日 1 次,連續 2 日. 處方藥氨芐西林,空腹口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,連續 5 — 7 日；或紅霉素口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,連續 5 — 7 日,但需整片吞服,避免胃酸破壞而降低療效. 生活護理 要養成勤患內褲的好習慣,選棉質的內褲是最好的；平時少用護墊,如果需要用護墊就要勤換；經期時要選用合格消毒正規的衛生巾和衛生紙,也需要勤患衛生巾,減少霉菌生長的機會；經期間注意外陰衛生,不要同房,平時性生活也要注意衛生
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當人體雌激素水平下降導致陰道上皮萎縮,細胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長.性亂性交頻繁（因精液pH為7.27.8）等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態平衡失調.兼氧性乳酸桿菌減少最終導致細菌性陰道病. 指導意見 內服藥療法 a,滅滴靈目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）每次2片,每日2次,共用3日.c,甲砜霉素（喜霉素）對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應.
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你好 細菌性陰道病是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病.是由于陰道內微生物生態平衡失調,致病性厭氧菌和加特納菌生長過剩,兼氧性乳酸桿菌受抑制所引起的一種無陰道粘膜炎癥表現的綜合征. 細菌性陰道病可以通過性接觸傳播,還可以通過間接接觸傳播,如共用毛巾,浴盆, 指導意見 使用公共廁所的坐便器以及醫源性傳播等.典型癥狀是陰道分泌物增多,并有魚腥臭味,常在月經或性交后加重.部分患者會出現一種或多種不適的癥狀,如陰道和陰道周圍的不適（瘙癢或灼熱感）,但癥狀比滴蟲性病和念珠菌性病輕微,患者一般不會發生下腹痛,性交痛或排尿困難等癥狀. 建議你到正規醫院婦科就診,在經治醫生指導下對癥治療.
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?西醫治療】 1,內服藥療法 a,滅滴靈目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應. 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發. 指導意見 您的情況最好到醫院正規治療,遵醫囑治療. 生活護理 愿健康.
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你好,細菌性陰道炎治療方法是 指導意見 一,滅滴靈（甲哨唑） 用法每次口服0.20.4g,每天23次,連服7天,亦可靜脈滴注.二,氨芐青霉素 用法每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注.局部治療 一,經常清洗,保持局部清潔. 二,可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀. 三,用潔霉素液沖洗也有一定的效果.四,用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次. 注意事項 對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當的處理.男方只需蘇打水或潔爾陰局部清洗,必要時也可用達克寧霜局部涂擦
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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細菌性陰道病的發生是由于陰道內天然存在的菌群平衡被打亂,陰道內大量細菌繁殖,其中厭氧性細菌占主導地位,改變了陰道的正常生態環境,從而產生一系列癥狀,如分泌物增多伴腥臭等. 最典型的癥狀是,陰道內大量異味白帶的排出,這種異味呈腐臭或魚腥味.由于大量異常分泌物的刺激可使一部分婦女外陰有瘙癢及燒灼感.也有相當一部分婦女無任何癥狀,只是在做婦科檢查時被醫生發現.檢查患細菌性陰道病的婦女,可見到陰道中有較多均勻一致的稀薄的灰白色分泌物,有些患者檢查時即可聞到腐臭或魚腥味.而陰道粘膜并沒有其它炎癥時見到的充血或紅斑表現.一些患輸卵管炎或盆腔炎的婦女,可能與之關系密切 引起細菌性陰道病的主要是加特納菌 加特納菌是一種厭氧桿菌,治療主要是用一些針對本病的抗生素.常用藥物為： （1）滅滴靈 每次0.2g,每日3次.連服7天.也可陰道給藥. （2）四環素 每次0.5g,每日4次口服,連服7天.也可同時陰道給藥四環素,每日2次.孕婦忌用. （3）泰利必妥 每次0.2g,每日2次,連服7天. （4）磺甲硝咪唑 是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天. （5）氨芐青霉素 每次0.5g,每日4次,連服7天. （6）先鋒霉素 每次0.5g,每日4次,連服7天. 使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5％乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長. 1.治愈：癥狀消失,白帶正常,實驗室檢查PH值正常,胺試驗正常,未見線索細胞； 2.好轉：臨床癥狀大部分消失.均質樣白帶減少30％,實驗室檢查PH值接近正常胺試驗的陽性； 3.未愈：癥狀與實驗室檢查仍同治療前.
