- 問
- 腦炎怎么治療
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12歲
2009-09-20 17:32 瀏覽10498次
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病情描述：
你好,我女兒在學校突然之間就喊怕,這樣時間長達8小時,經過醫院檢查說是腦炎,在另一家醫院做CT又說沒有問題,這樣我該怎么辦.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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一般治療小兒腦炎患者應住院治療.住院后嚴密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時注意瞳孔大小.一旦發生改變,即應進行對癥處理.注意營養及熱量補充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應靜脈輸液,液量每天為50～0ml/kg,當用脫水劑時要注意補充鉀鹽.昏迷病人應經常翻身,保持皮膚清潔干燥,防止發生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛,注意清潔衛生和保護角膜.驚厥的患兒要防止舌咬傷,并防止舌根后墜阻塞呼吸道. 指導意見 對癥處理 1.高熱時要降低室溫（ 控制在26～28℃）.對病人進行物理降溫,可進行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持續高熱或伴有驚厥時可采用亞冬眠療法（ 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小時肌注1次. 2. 控制驚厥可使用鎮痙劑,如苯巴比妥鈉5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或靜脈注射,但不可在使用苯巴比妥后緊接著使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大劑量不超過5ml.以上各鎮痙藥可每4～6小時1次,輪換使用.此外驚厥因腦水腫引起者,應給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細胞缺氧引起者,應吸痰,給氧,必要時行氣管切開,加壓呼吸;如因高熱引起者,應給以降溫治療. 3.呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因,進行搶救措施.必須保持呼吸道的暢通,并給吸氧.因腦實質炎癥,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質激素,呼吸興奮劑等. （1）保持呼吸道通暢,清除痰液堵塞.隨時徹底吸出分泌物,定時翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加適當抗生素霧化吸入,鼻管供氧.對驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,經血氣分析證實為呼吸衰竭者或合并肺炎時都可施行氣管切開,甚至加壓給氧. （2）中樞呼吸興奮劑當自主呼吸尚未停止前使用效果較好.山梗菜堿（ 洛貝林） 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回蘇靈每次2～6mg.以上藥物可交替使用,必要時每4～6小時重復1次.注意劑量過大時可能引起驚厥. （3）脫水劑對顱內高壓或腦水腫的患兒應立即使用脫水劑.常用脫水劑為20%甘露醇每次1.0～2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0～2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上藥物在15分鐘一1小時內滴完,必要時可靜脈直接推入.每46小時一次,療程約3一5日.使用時應注意電解質紊亂,補液量約為需要量的70%,以保持輕度脫水狀態為宜.需注意停藥后的回跳現象. （4）皮質激素重癥小兒腦炎患兒或病情無法估計者在病情早期即可使用.靜脈滴注氫化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5～5～l0mg/(kg.次),一般療程不超過5～7天.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病.臨床特征是突然高熱,意識障礙,頭痛,頸強,上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數為隱性感染,僅約1%出現癥狀,病后免疫力持久. 指導意見 治 療 （一）一般治療及對癥治療護理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. （二）免疫療法 1.血清療法起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管內注射5～10ml. 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你只要保持舒適,營養充足就行了. 指導意見 有時候,類固醇藥物能夠抑制發炎.如果你 已昏炎不醒,醫生會用鼻胃管給你喂食,用呼吸機來協助你呼吸.
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病.臨床特征是突然高熱,意識障礙,頭痛,頸強,上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數為隱性感染,僅約1%出現癥狀,病后免疫力持久. 指導意見 （一）一般治療及對癥治療護理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. （二）免疫療法 1.血清療法起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管內注射5～10ml. 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
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您好 考慮不好治了有可能會有后遺癥的 建議營養腦細胞治療看看 可以輸液用的神經節甘脂 或腦活素 不過小孩子一般神經系統恢復的 一般還會好點的 積極治療觀察看看 指導意見 一般治療小兒腦炎患者應住院治療.住院后嚴密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時注意瞳孔大小.一旦發生改變,即應進行對癥處理.注意營養及熱量補充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應靜脈輸液,液量每天為50～0ml/kg,當用脫水劑時要注意補充鉀鹽.昏迷病人應經常翻身,保持皮膚清潔干燥,防止發生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛,注意清潔衛生和保護角膜.驚厥的患兒要防止舌咬傷,并防止舌根后墜阻塞呼吸道.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病.臨床特征是突然高熱,意識障礙,頭痛,頸強,上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數為隱性感染,僅約1%出現癥狀,病后免疫力持久. 指導意見 幫您看了下,建議您 治 療 （一）一般治療及對癥治療護理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. （二）免疫療法 1.血清療法起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管內注射5～10ml. 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
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