- 問
- 骨折后如何康復鍛煉
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36歲
2009-10-28 02:43 瀏覽8590次
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病情描述：
右腳髕骨手術八周后還是不能夠彎曲 出車禍
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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右腳髕骨手術八周后還是不能夠彎曲是有關節粘連問題. 指導意見 愈合好加強鍛煉就可以恢復,但是在鍛煉過程要克服痛苦.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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康復訓練一般在骨折固定好后就可開始,不但可以防止關節粘連,僵硬,減少肌肉萎縮的程度,還可促進腫脹的消退和骨折的愈合 指導意見 1.促進消腫,防止關節粘連和僵硬骨折后,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴都回流受阻,因而會出現傷肢腫塊,該腫塊若不及時消除,可導致相應軟組織粘連,甚至變硬.這種粘連可發生在肌肉與肌腱內,肌腱與滑膜間以及關節內,從而影響肌肉收縮的功能練習,可促進靜脈和淋巴回流,促進血腫吸收,腫脹消退,減少關節液滲出.從而防止了因關節本身及軟組織粘連所造成的關節僵硬. 2.促進骨折愈合傷肢肌肉的反復舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強,骨折縫隙變小,骨折部更為穩定,可以改善骨折部的營養,骨折端骨能力的增強促進了骨折的愈合.功能練習還可以矯正微小的骨折錯位,也有利于骨折的愈合. 3.促進血液循環功能鍛煉可以促進血液循環,預防血栓形成.長期臥床病人,肌肉由于沒有舒縮運動,血循環會變慢,使組織的新陳代謝降低,傷病的愈合過程延長,由于創傷出血壁本身的損害,血液在受損的血管內緩慢流動時容易形成血凝塊,稱為“血栓”.小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進入全身循環,可引起心,腦,肺重要器官梗塞,嚴重的可能造成病人猝死. 4.減少并發癥經常活動鍛煉,可以預防骨,關節,肌肉等并發癥,如骨質疏松,骨折遲緩愈合,關節粘連,關節囊攣縮,關節僵直及肌肉萎縮等多種并發癥. 為了使病人戰勝傷病,最大范圍的恢復機體功能只有在醫務人員指導下堅持進行科學的功能鍛煉,才能取得最佳治療效果.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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在治療中應盡量使髕骨后面是完整的關節面,其內外側分別與股骨內外髁前面形成關節面恢復平整,減少髕股關節炎的發生. 指導意見 一般骨折固定三個月之后就可以鍛煉了,1,傷后早期疼痛稍減輕后,即應開始練習肢四頭肌等長收縮,每小時不少于100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎.如無禁忌,應隨時左右推動髕骨,防止髕骨與關節面粘連,練習踝關節和足部關節活動.2,膝部軟組織修復愈合后開始練習抬腿.傷口拆線后,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負重.3,4—6周后去除外固定,開始練習膝關節屈伸活動.經過長時間固定,膝關節都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應采取多種形式,多種方法的鍛煉,如主動鍛煉和被動鍛煉結合,床上鍛煉和床下鍛煉結合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結合等.剛去除外固定時,主動屈膝較困難,可多采用被動啟動形式,如別人幫助屈膝；待有一定活動度后改為主動活動.病人可在臥床時主動伸屈膝關節,也可下地扶床邊或門框下蹲以練習膝關節伸屈功能.壓砂袋法也很簡單,即讓病人坐在床邊,將患肢伸出床沿,在踝部上壓3kg左右砂袋,每次15分鐘,每日2—3次,但應注意被動活動力量要緩和,以免造成新的損傷,同時鍛煉的強度應因人而異,以不引起疲勞為宜.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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在臨床上,有些肢體骨折的病人在做好內外固定后,往往由于害怕影響骨折的愈合而不敢進行功能鍛煉,導致其骨折的部位出現了肌肉萎縮,骨質疏松,肌腱攣縮,關節僵硬等并發癥;或是由于缺乏科學的功能鍛煉知識而魯莽地過度活動,影響了骨折部位的愈合. 指導意見 功能鍛煉的具體方法是,首先抬高患肢,消除腫脹,同時進行未固定的關節鍛煉,上肢或下肢骨折時,一般手指及足趾并未固定,因此必須每天活動末端的關節.此外還應作肌肉收縮鍛煉.四肢骨折石膏固定后,雖說關節已經不能活動,但肌肉還可作收縮鍛煉.每日主動地多次作肌肉收縮,每次大約20分鐘,這樣可以促進肢體的靜脈及淋巴回流,消除腫脹,減少肌肉之間的粘連,減慢肌肉萎縮,給骨折部位造成一定的生理壓力,促進骨折的愈合.骨折部位兩端的關節或關節內骨折的關節功能鍛煉,必須根據不同的治療方法來進行. 股骨頸骨折復位固定后即可做踝,足部關節屈伸活動及股四頭肌舒縮活動,跟骨牽引治療者也可用健腿和手支持體重抬起臀部活動,穩定性骨折第2周可開始進行抬腿及膝關節活動,第4周可撫雙拐不負重步行鍛煉. 有些骨折經手術作了堅強的內固定,即可早期練習關節活動,有些必須稍晚些鍛煉,此時的功能鍛煉必須在醫生的指導下進行. 總之,病人骨折后要主動和醫生溝通,如何進行康復鍛煉,做到主動治療,主動康復,爭取及早康復
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有些肢體骨折的病人在做好內外固定后,往往由于害怕影響骨折的愈合而不敢進行功能鍛煉,導致其骨折的部位出現了肌肉萎縮,骨質疏松,肌腱攣縮,關節僵硬等并發癥;或是由于缺乏科學的功能鍛煉知識而魯莽地過度活動,影響了骨折部位的愈合. 指導意見 ,首先抬高患肢,消除腫脹,同時進行未固定的關節鍛煉,上肢或下肢骨折時,一般手指及足趾并未固定,因此必須每天活動末端的關節.此外還應作肌肉收縮鍛煉.四肢骨折石膏固定后,雖說關節已經不能活動,但肌肉還可作收縮鍛煉.每日主動地多次作肌肉收縮,每次大約20分鐘,這樣可以促進肢體的靜脈及淋巴回流,消除腫脹,減少肌肉之間的粘連,減慢肌肉萎縮,給骨折部位造成一定的生理壓力,促進骨折的愈合.骨折部位兩端的關節或關節內骨折的關節功能鍛煉,必須根據不同的治療方法來進行. 股骨頸骨折復位固定后即可做踝,足部關節屈伸活動及股四頭肌舒縮活動,跟骨牽引治療者也可用健腿和手支持體重抬起臀部活動,穩定性骨折第2周可開始進行抬腿及膝關節活動,第4周可撫雙拐不負重步行鍛煉. 有些骨折經手術作了堅強的內固定,即可早期練習關節活動,有些必須稍晚些鍛煉,此時的功能鍛煉必須在醫生的指導下進行. 總之,病人骨折后要主動和醫生溝通,如何進行康復鍛煉,做到主動治療,主動康復,爭取及早康復.
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