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問(wèn)

女兒六歲，診斷為過(guò)敏性咳嗽，反復(fù)發(fā)作求助: 2010-01-17 20:12 瀏覽10908次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好很你現(xiàn)在的心情,你的孩子要考慮以下兩種疾病.其一,慢性支氣管炎.該病主要特點(diǎn)就是長(zhǎng)期咳嗽,干咳或有痰,遇冷空氣時(shí)加重.其二,咳嗽變異性哮喘,主要是對(duì)某一種東西過(guò)敏,而引起的氣道的高反應(yīng)性.二者的鑒別,如果服用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥無(wú)效的話,就要考慮后者的可能性較大,后者的治療主要是在于平時(shí)的預(yù)防和發(fā)作時(shí)的用藥,建議到醫(yī)院去做個(gè)支氣管舒張和激發(fā)試驗(yàn)以明確診斷.必要時(shí)可做一個(gè)過(guò)敏原測(cè)試,看能否比避免接觸指導(dǎo)意見以上,希望能夠給你提供幫助,如果還有其他什么疑問(wèn)的話,歡迎隨時(shí)咨詢,祝你新年快樂,幸福健康,謝謝

閻靜

住院醫(yī)師

已幫助 697700 人

2010-01-17 20:26

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,您所說(shuō)診斷為“過(guò)敏性咳嗽”.下面我說(shuō)一下過(guò)敏性咳嗽過(guò)敏性咳嗽也稱為過(guò)敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,過(guò)敏性咳嗽的臨床特征是：超過(guò)兩個(gè)月的無(wú)原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆,敵敵畏等化學(xué)氣味可加重；應(yīng)用多種抗生素?zé)o效,拍片或CT檢查無(wú)明顯異常.40%的患者可合并打噴嚏,流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀,國(guó)外許多醫(yī)生稱其為過(guò)敏性鼻支氣管炎. 過(guò)敏性咳嗽的治療方法原則為去除病因,控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā).哮喘的病因復(fù)雜,受遺傳和環(huán)境雙重因素影響,應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,積極治療和清除感染病灶,去除各種誘發(fā)因素,如吸煙,油漆,冰冷飲料,氣候突變等.在哮喘發(fā)作時(shí),可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道粘膜水腫和炎癥,減少粘痰分泌. 您應(yīng)該先找找讓孩子過(guò)敏的原因： 1,積極查找過(guò)敏原.如果自己查不清,可到有條件的醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)驗(yàn).一旦明確病因,立即脫過(guò)敏原,并進(jìn)行脫敏治療. 2,家中裝修要選用環(huán)保建材,裝修后不要急于入住,開窗除味后再入住.家中最好不鋪地毯或貼壁紙,不養(yǎng)寵物. 3,經(jīng)常打掃住所的房屋,注意清除垃圾,除塵. 4,家長(zhǎng)不在室內(nèi)吸煙,并經(jīng)常注意通風(fēng)換氣. 5,平時(shí)注意讓孩子預(yù)防感冒,不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng). 6,哮喘發(fā)作時(shí),要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求服藥,而且治療一定要徹底. 7,藥物的使用和停藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自改變治療方法或治療不徹底,都有可能留下病根. 我個(gè)人建議您的孩子目前癥狀已經(jīng)控制,可以繼續(xù)用中藥,中藥治療原則是清熱解毒,健脾燥濕,補(bǔ)腎納氣,止咳化痰等中藥一般用小兒百部止咳糖漿,川貝枇杷糖漿,川貝雪梨膏,小青龍合劑,消咳喘糖漿,小兒咳喘顆粒,小青龍顆粒,固本咳喘片. 等. 中藥的選擇則因地區(qū)用藥習(xí)慣而異. 另外目前隨著國(guó)內(nèi)逐漸對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)加深,各地也出現(xiàn)了很多名望和醫(yī)術(shù)精湛的老中醫(yī),他們的飲片也非常有效,但地域限制難于讓更多的患兒使用.您可以到網(wǎng)上查找或者打聽一下這些中醫(yī)! 希望我的回答能給您提供幫助!

尹忠誠(chéng)

主任醫(yī)師

已幫助 698708 人

2010-01-17 20:29

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好, 這個(gè)過(guò)敏性的是沒辦法根治的. 指導(dǎo)意見因?yàn)楸苊獠涣诉^(guò)敏原,所以就只能藥物緩解,我建議可以查下過(guò)敏原,看看對(duì)什么過(guò)敏,盡量要避免接觸,能緩解病情,你的情況考慮就是過(guò)敏性的,因?yàn)槭情L(zhǎng)期咳嗽,然后治療也不根治,這個(gè)就是過(guò)敏性的,祝健康!

劉玲

主任醫(yī)師

已幫助 698184 人

2010-01-17 21:57

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

過(guò)敏性咳嗽也稱為過(guò)敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,過(guò)敏性咳嗽的臨床特征是超過(guò)兩個(gè)月的無(wú)原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆,敵敵畏等化學(xué)氣味可加重；應(yīng)用多種抗生素?zé)o效,拍片或CT檢查無(wú)明顯異常.40%的患者可合并打噴嚏,流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀,國(guó)外許多醫(yī)生稱其為過(guò)敏性鼻支氣管炎. 指導(dǎo)意見 1,積極查找過(guò)敏原.如果自己查不清,可到有條件的醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)驗(yàn).一旦明確病因,立即脫過(guò)敏原,并進(jìn)行脫敏治療. 2,家中裝修要選用環(huán)保建材,裝修后不要急于入住,開窗除味后再入住.家中最好不鋪地毯或貼壁紙,不養(yǎng)寵物. 3,經(jīng)常打掃住所的房屋,注意清除垃圾,除塵. 4,家長(zhǎng)不在室內(nèi)吸煙,并經(jīng)常注意通風(fēng)換氣. 5,平時(shí)注意讓孩子預(yù)防感冒,不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng). 6,哮喘發(fā)作時(shí),要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求服藥,而且治療一定要徹底. 7,藥物的使用和停藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自改變治療方法或治療不徹底,都有可能留下病根.

李霞

主任醫(yī)師

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2010-01-17 22:21

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

如果兒童感冒后的反復(fù)咳嗽,久治不愈的,或者孩子的咳嗽是陣發(fā)性干咳,用抗生素?zé)o效,伴有咽喉癢,不伴發(fā)熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,或者還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀,那你孩子就可能是咳嗽變異性哮喘或者過(guò)敏性支氣管炎,也叫過(guò)敏性鼻支氣管炎.兒童咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),過(guò)去曾稱為“過(guò)敏性支氣管炎”或“過(guò)敏性咳嗽”或“隱匿性哮喘”.咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘.在哮喘發(fā)病早期階段,陣發(fā)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性氣味,冷空氣,接觸變應(yīng)原,運(yùn)動(dòng)或哭鬧而誘發(fā),大多數(shù)患兒往往被誤診為支氣管炎,支原體感染或肺炎. 以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標(biāo)準(zhǔn) （一）咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上,以干咳為主；常在夜間和(或)清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重,或在孩子哭鬧后加重；（二）咳嗽多與接觸刺激性氣味,冷空氣,接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)；（三）可有過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病病史或家族史,過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)或IgE水平增高；（四）氣道反應(yīng)性增高；（五）抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無(wú)效,而對(duì)抗過(guò)敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效；（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽. 指導(dǎo)意見一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)敏原的接觸.特別是對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘實(shí)施哮喘病初級(jí)預(yù)防,旨在促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng). 咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以消除下呼吸道的過(guò)敏性炎癥為主,包括脫敏治療,抗變態(tài)反應(yīng)藥物,以及吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療,具體治療方案如抗變態(tài)反應(yīng)藥物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil,色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續(xù)應(yīng)用2月以上.吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考輕度持續(xù)性哮喘的治療方案.通常需要連續(xù)吸入57天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失.吸入糖皮質(zhì)激素的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)3個(gè)月,以免復(fù)發(fā).如果咳嗽較重,必要時(shí)可配合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時(shí)緩解咳嗽癥狀. 對(duì)于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患兒應(yīng)及時(shí)查清過(guò)敏原,采取有效的預(yù)防手段,必要時(shí)給予變應(yīng)原疫苗治療.

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

已幫助 698487 人

2010-01-17 23:16

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,寶寶感冒后,一般以干咳為主,這多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病導(dǎo)致充血刺激未梢神經(jīng)感受器而咳嗽指導(dǎo)意見 .因此,父母在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面.1,應(yīng)少量多次喝水,水溫不宜太熱,以免刺激咽部;2,劇烈咳嗽時(shí),最好將其抱起,使他的上身呈45度角,同時(shí)用手輕輕寶寶的拍背部,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出;。