- 問
- 想問一下癲癇病的發(fā)作癥狀
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5歲
2010-11-13 01:51 瀏覽7536次
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病情描述：
我的孩子在半年內(nèi)抽搐三次，做腦電圖的過程中沒有抽搐沒檢查出來什么。請問癲癇有什么癥狀？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好：癲癇病起源于大腦，由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復(fù)發(fā)作，口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有 （1）大發(fā)作（全身性強直—陣攣發(fā)作）：以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清，大叫一聲，跌倒在地，常因此而跌傷，雙眼上翻或瞪目呆視，隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止，此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒，有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷，神志不清醒，這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時搶救，否則會衰竭死亡。 （2）小發(fā)作（失神發(fā)作）：臨床上表現(xiàn)：發(fā)作時有短暫的意識喪失，突然中止原來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視，說話或動作中斷，呆立或呆坐不動，面色蒼白，面無表情，手中持物掉落，呼之不應(yīng)。不跌倒，有時伴有不自主動作，如咀嚼、點火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐，持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘，不超過1分鐘，發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。發(fā)作較頻繁，一天可多達數(shù)十次，多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴重，但是也應(yīng)采取積極的方法治療。 （3）精神運動性發(fā)作（復(fù)雜部分性發(fā)作）：是癲癇發(fā)作的一個臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常，可做出毫無目的的動作或錯亂行為，甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常，多由大腦顳葉病變引起，亦叫“顳葉癲癇”。 （4）局限性發(fā)作（單純性發(fā)作）：表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動，持續(xù)數(shù)秒，一般無意識喪失，但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時，也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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常見癥狀： 1.全身強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。 2.失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。 3.單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。 4. 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)：精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。 5.植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)：可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。 6. 無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
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癲癇根據(jù)癥狀可分型30多種。根據(jù)病因分型有10多種。癲癇病根據(jù)癥狀發(fā)作的不同，可有以下幾種類型：1、 泛發(fā)性強直痙攣發(fā)作（全身性大發(fā)作）：個案意識完全不清，且會跌倒在地上而易受到傷害；從意識喪失到蘇醒歷時數(shù)分鐘，四肢和臉部常出現(xiàn)無法控制的痙攣。2、 失神性發(fā)作：患童正在進行中之行為或活動突然停止，彷佛錄影帶被按了’暫停’鈕一般。通常在數(shù)秒或三十秒后，發(fā)作會結(jié)束。原來暫停的行為又可接續(xù)下去。有時發(fā)作中會合并眨眼、咀嚼的動作。 3、 肌抽躍性發(fā)作：此類型較難以言語描述。舉例來說，若是我們冷不防被別人從背后大叫一聲而嚇了一跳，所產(chǎn)生的那種全身抖了一下的動作，就是一種全身性的肌抽躍性發(fā)作。4、 失張力性發(fā)作：可想像一個原本用線操縱的木偶，突然間線全部斷掉的情況。患童便像這斷線的木偶般，突然全身無力的倒下。5、 單純局部癲癇：上述的種類皆屬于泛發(fā)性發(fā)作，也就是發(fā)作時意識喪失，和患者說話時皆無反應(yīng)。但是局部發(fā)作時患者的意識清楚，和外界的互動良好。而癥狀可以是一手或是一腳抽動，或部分的身體有奇怪的感覺等。6、 嬰兒點頭痙攣：通常是發(fā)生在2歲以內(nèi)的嬰兒，在剛睡醒時或?qū)⑷胨瘯r，會有點頭的動作，類似在打瞌睡，不過通常都是連續(xù)十幾次以上，連躺在床上都可以看得出來，如果動作很大，也會合并軀干彎曲及兩手前伸。7、 復(fù)雜性部分發(fā)作：通常發(fā)作之前病童會有感覺快要發(fā)作，繼之以各種不自主的動作，并且喪失意識，整個人事后完全不復(fù)記憶。不自主動作可以是眨眼、咀嚼、兩手漫無目的亂摸及到處走來去等等。整個發(fā)作時間超過一分鐘。
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?專家分析】 全面性發(fā)作：指癲癇放電在發(fā)作初期就同時累及了雙側(cè)大腦半球。一般全面性發(fā)作時患者都有識障礙，但有些全面性發(fā)作持續(xù)時間太短，無法判斷有無意識障礙。 部分性發(fā)作：是指在發(fā)作剛開始時，癲癇放電起源于大腦某一局部區(qū)域。也就是腦部局限性受損病變都可能引起部分性發(fā)作，如腦腫瘤、腦膿腫、腦中風(fēng)等。 部分性發(fā)作具體類型 1：單純部分性發(fā)作 2：復(fù)雜性部分發(fā)作 劃分依據(jù)：患者發(fā)作時是否有意識障礙 有意識障礙：復(fù)雜部分性發(fā)作 無意識障礙：單純部分性發(fā)作 【溫馨提示】 癲癇患者應(yīng)該限制碳水化合物的攝入量，限制鉀的攝入量（含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等）增加鎂的攝入量（小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉）不宜多吃含鋅高的食物（牡，胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等）
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癲癇病起源于大腦，由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復(fù)發(fā)作，口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地、出現(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有 （1）大發(fā)作（全身性強直—陣攣發(fā)作）：以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清，大叫一聲，跌倒在地，常因此而跌傷，雙眼上翻或瞪目呆視，隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止，此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒，有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷，神志不清醒，這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時搶救，否則會衰竭死亡。 （2）小發(fā)作（失神發(fā)作）：臨床上表現(xiàn)：發(fā)作時有短暫的意識喪失，突然中止原來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視，說話或動作中斷，呆立或呆坐不動，面色蒼白，面無表情，手中持物掉落，呼之不應(yīng)。不跌倒，有時伴有不自主動作，如咀嚼、點火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐，持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘，不超過1分鐘，發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。發(fā)作較頻繁，一天可多達數(shù)十次，多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴重，但是也應(yīng)采取積極的方法治療。 （3）精神運動性發(fā)作（復(fù)雜部分性發(fā)作）：是癲癇發(fā)作的一個臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常，可做出毫無目的的動作或錯亂行為，甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常，多由大腦顳葉病變引起，亦叫“顳葉癲癇”。 （4）局限性發(fā)作（單純性發(fā)作）：表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動，持續(xù)數(shù)秒，一般無意識喪失，但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時，也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。
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癲癇：俗稱“羊癲風(fēng)”，它是一個代名詞，醫(yī)學(xué)上把突然昏倒，不知人事，口吐白沫，兩眼上視，四肢抽搐，或者口中作豬、羊等動物的叫聲，移時蘇醒等癥狀稱之為癲癇疾病，隨著科學(xué)的不繼發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不繼出現(xiàn)較多的診斷儀器，如腦電圖、CT、核磁等，對類似癥狀的患者的檢查中發(fā)現(xiàn)了不少的病灶，增添了許多新的見解，這給我們的治療和用藥提供了基礎(chǔ)，大大地提高了治療效果，促進了醫(yī)生的所謂的對癥治療，減少我們過去盲目的用藥。本患者在有條件的情況下，建議作一下相應(yīng)的檢查，以便對癥治療。在非器質(zhì)性的病變含腦囊蟲的患者治療中，布依中草藥“愈癇散”效果較好，治療時間短它沒有副作用的前提下是標本兼，愈后不復(fù)發(fā)。對器質(zhì)性病變障礙明顯的患者，最好是依賴西醫(yī)治療包括手術(shù)、激光之類的治療。
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