- 問
- 梅毒2期打了長效，昨天檢查1：1陽請問醫(yī)生
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12個月
2009-12-13 16:19 瀏覽7441次
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病情描述：
獻(xiàn)血過.那時還是健康的.后來上個月發(fā)生了玫瑰疹.醫(yī)生診斷為梅毒.所以可以肯定我梅毒期是12個月.于是注射了三針長效青霉素.還開了點(diǎn)羅紅霉素.羅紅霉素我吃了點(diǎn)就沒再吃.然后我還喝純正蜂蜜.提高免疫和解毒. 昨天去檢查,RPR陽性1:1.TPPA陽性.我沒想到我這么快一個月就1:1了.（不過我上個月診斷出梅毒時沒檢查滴度只檢查了USR）,還是蠻開心的 我想請問醫(yī)生目前我除了定期檢查.還有什么要注意的嗎? 我可以喝白酒嗎.因?yàn)橛袀€中藥方子還是白酒+什么花的.? 我可以吃中藥嗎?我有個方子叫什么土茯苓合劑的.可以治療梅毒和血清固定.? 反彈的可能性大嗎?我2個月梅毒就治療了.應(yīng)該不會有神經(jīng)梅毒吧.? 謝謝醫(yī)生.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規(guī).治療后應(yīng)定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進(jìn)行檢查及治療.目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優(yōu)點(diǎn)為療效高,療程短,毒性低,迄今尚無耐藥病例發(fā)生. 指導(dǎo)意見 推薦治療方法； 早期梅毒的治療藥物（包括一期,二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒） 普魯卡因青霉素Ｇ,80萬單位／日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位. 芐星青霉素Ｇ（長效西林）,240萬單位／次,分二側(cè)臂部肌注,每周1次,共2次. 青霉素過敏者,選用以下代用藥品 四環(huán)素500mg,4次／日,口服,連服15天,總量30g（肝腎功能不全者禁用）. 紅霉素500mg,4次／日,口服,連服15天.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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１,首先聲明一下,梅毒的治療首選長效青霉素,在沒有青霉素過敏的情況下,是不選用紅霉素類及四環(huán)素類藥物的,因?yàn)榍嗝顾仡愃幬飳儆诜敝称跉⒕?而紅霉素類及四環(huán)素類屬于抑菌藥,兩藥同時應(yīng)用會出現(xiàn)藥物拮抗作用.而影響青霉素的作用. ２,梅毒治療原則一要及時,二要足量.經(jīng)充分足量治療后,下疳可以根治,二期梅毒疹也可完全消失,并且已無傳染性,但少數(shù)可以復(fù)發(fā),晚期梅毒損害多數(shù)不能治愈.因此應(yīng)早期正規(guī)治療.因?yàn)橹委熐皼]有滴度的檢查,所以現(xiàn)在的滴度說明不了什么問題.只能證明你此前感染了梅毒. ３,一般要求第一年每三個月檢查一次,第二年每6個月檢查一次,RPR一般11.5年轉(zhuǎn)陰第三年每年查一次.復(fù)查中PRP檢查滴度上升4倍,需重復(fù)治療,治療時性伴應(yīng)同時檢查治療. ４,關(guān)于中藥的問題,目前還沒有確切的證據(jù)證實(shí)可治療梅毒. ５,血清固定是指早期梅毒治療一年后血清仍不轉(zhuǎn)陰者. ６目前三個月的病程不考慮神經(jīng)梅毒.神經(jīng)梅毒屬于晚期梅毒,一般發(fā)生在梅毒感染后２年或更長的時間.如果早期梅毒治療一年后血清仍不轉(zhuǎn)陰者,考慮檢查CSF以除外神經(jīng)梅毒.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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梅毒一般高危行為后3月左右進(jìn)入二期,治療目前仍首選青霉素,青霉素過敏者可使用頭孢曲松鈉,大環(huán)類脂及四環(huán)素類抗生素. 指導(dǎo)意見 除了定期檢查,應(yīng)注意保持心情舒暢,適量鍛煉以提高機(jī)體免疫力.盡量少飲酒,以免造成機(jī)體抵抗力下降.中藥殺滅梅毒螺旋體的能力畢竟不如西藥,您那個什么花估計(jì)是通過提高免疫達(dá)到加快痊愈的目的.兩個月梅毒病程,加之治療比較及時,發(fā)生神經(jīng)梅毒的可能性很小,應(yīng)規(guī)律隨訪,以觀察療效和及時發(fā)現(xiàn)反彈并處理.
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