- 問
- 阿普唑侖對小兒的影響
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12個月
2009-12-27 16:13 瀏覽7493次
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病情描述：
歲半 小兒連續三天每晚誤服阿普唑侖0.8mg會有什么后果?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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嗜睡,黃疸,白細胞減少等. 指導意見 1.常見的不良反應,嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量偶見共濟失調,震顫,尿潴留,黃疸.2.罕見的有皮疹,光敏,白細胞減少.3.個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.有成癮性,長期應用后,停藥可能發生撤藥癥狀,表現為激動或憂郁. 5.少數病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹瀉,視物模糊,低血壓.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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小兒常用量18歲以下兒童,用量尚未確定. 指導意見 【禁用慎用】 本品可用于在治療中的開角型青光眼患者,但禁用于閉角型青光眼. 服藥后不能駕車及操作機器, 本品能損害胎兒,孕婦及哺乳婦女禁服.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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小兒連續三天每晚誤服阿普唑侖0.8mg會有什么后果 指導意見 阿普唑侖片 拼音名Apuzuolun Pian 英文名Alprazolam Tablets 書頁號2000年版二部343 本品含阿普唑侖(C17H13ClN4)應為標示量的90.0％～110.0％. 【性狀】 本品為白色片. 【鑒別】 (1) 取本品的細粉適量（約相當于阿普唑侖2mg ）,加鹽酸溶液(9→ 1000)3ml,振搖使阿普唑侖溶解,濾過,濾液照阿普唑侖項下的鑒別(1) 項試驗,顯相 同的反應. (2) 取含量測定項下的溶液,照分光光度法（附錄Ⅳ A）測定,在264nm 的波長處 有最大吸收. 【檢查】 含量均勻度 取本品1 片,置50ml量瓶中,加鹽酸溶液(9→1000) 適量 ,振搖使阿普唑侖溶解,用鹽酸溶液(9→1000) 稀釋至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,照 含量測定項下方法,自“照分光光度法”起,依法測定,按C17H13ClN4的吸收系數（Ｅ1% 1cm）為407 計算含量,應符合規定（附錄Ⅹ E）. 其他 應符合片劑項下有關的各項規定（附錄Ⅰ A）. 【含量測定】 取本品20片,精密稱定,研細,精密稱取適量（約相當于阿普唑侖 3mg）,置50ml量瓶中,加鹽酸溶液(9→1000) 適量,振搖使阿普唑侖溶解后,用鹽酸 溶液(9→1000) 稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續濾液10ml,置50ml量瓶中,用鹽酸 溶液(9→1000) 稀釋至刻度,搖勻.照分光光度法（附錄Ⅳ A）,在264nm 的波長處測定 吸收度,按C17H13ClN4的吸收系數（Ｅ1% 1cm）為407計算,即得. 【類別】 同阿普唑侖. 【規格】 0.4mg 【貯藏】 遮光,密封保存. 【藥理毒理】本品為苯二氮卓類催眠鎮靜藥和抗焦慮藥.該藥作用于中樞神經系統的苯二氮卓受體(BZR),加強中樞抑制性神經遞質γ氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結合,促進氯通道開放,使細胞超極化,增強GABA能神經元所介導的突觸抑制,使神經元的興奮性降低.BZR分為I型和II型,據認為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用,而II型受體與該類藥物的鎮靜和骨骼肌松弛等作用有關.可引起中樞神經系統不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷.可通過胎盤,可分泌入乳汁.有成癮性,少數患者可引起過敏. 【藥代動力學】口服吸收快而完全,血漿蛋白結合率約為80%.口服后1～2小時血藥濃度達峰值.2～3天血藥濃度達穩態.T1/2一般為12～15小時,老年人為19小時.經肝臟代謝,代謝產物α羥基阿普唑侖,該產物也有一定藥理活性.經腎排泄.體內蓄積量極少,停藥后清除快. 【適應癥】主要用于焦慮,緊張,激動,也可用于催眠或焦慮的輔助用藥,也可作為抗驚恐藥,并能緩解急性酒精戒斷癥狀.對有精神抑郁的病人應慎用. 【用法和用量】成人常用量抗焦慮,開始一次0.4mg.一日3次,用量按需遞增.最大限量一日可達4mg.鎮靜催眠0.4～0.8mg,睡前服.抗驚恐0.4mg,一日3次,用量按需遞增,每日最大量可達10mg.18歲以下兒童,用量尚未確定. 【不良反應】1.常見的不良反應,嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量偶見共濟失調,震顫,尿潴留,黃疸.2.罕見的有皮疹,光敏,白細胞減少.3.個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.有成癮性,長期應用后,停藥可能發生撤藥癥狀,表現為激動或憂郁.5.少數病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹瀉,視物模糊,低血壓. 【禁忌】慎用1.中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒.2.肝腎功能損害.3.重癥肌無力.4.急性或易于發生的閉角型青光眼發作.5.嚴重慢性阻塞性肺部病變.6.駕駛員,高空作業者,危險精細作業者. 【注意事項】1.對苯二氮卓類藥物過敏者,可能對本藥過敏.2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期.3.癲癎患者突然停藥可導致發作.4.嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應采取預防措施.5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用需停藥時不宜驟停,應逐漸減量.6.出現呼吸抑制或低血壓常提示超量.7.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小,逐漸增加劑量.8.高空作業,駕駛員,精細工作,危險工作慎用. 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.在妊娠三個月內,本藥有增加胎兒致畸的危險；2.孕婦長期服用可引起依賴,使新生兒呈現撤藥癥狀,妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經活動,分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱,孕婦應盡量避免使用.3.本藥可以分泌入乳汁,哺乳期婦女應慎用. 【兒童用藥】18歲以下兒童,用量尚未有具體規定. 【老年患者用藥】 本藥對老年人較敏感,開始用小劑量,一次0.2mg,一日3次,逐漸增加至最大耐受量. 【藥物相互作用】 ①與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用； ②與易成癮和其他可能成癮藥合用時,成癮的危險性增加； ③與酒及全麻藥,可樂定,鎮痛藥,吩噻嗪類,單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑郁藥合用時,可彼此增效,應調整用量； ④與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強； ⑤與西咪替丁,普奈洛爾合用本藥清除減慢,血漿半衰期延長； ⑥與撲米酮合用由于減慢后者代謝,需調整撲米酮的用量； ⑦與左旋多巴合用時,可降低后者的療效； ⑧與利福平合用,增加本品的消除,血藥濃度降低； ⑨異煙肼抑制本品的消除,致血藥濃度增高； ⑩與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒. 【藥物過量】 出現持續的精神錯亂,嚴重嗜睡,抖動,語言不清,蹣跚,心跳異常減慢,呼吸短促或困難,嚴重乏力.超量或中毒宜及早對癥處理,包括催吐或洗胃以及呼吸循環方面的支持療法,中毒出現興奮異常時,不能用巴比妥類藥.苯二氮受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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不良反應 1.常見的不良反應,嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量偶見共濟失調,震顫,尿潴留,黃疸.2.罕見的有皮疹,光敏,白細胞減少.3.個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失.4.有成癮性,長期應用后,停藥可能發生撤藥癥狀,表現為激動或憂郁. 5.少數病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹瀉,視物模糊,低血壓 指導意見 如果藥物過量會出現持續的精神錯亂,嚴重嗜睡,抖動,語言不清,蹣跚,心跳異常減慢,呼吸短促或困難,嚴重乏力.超量或中毒宜及早對癥處理,。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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阿普唑侖為中樞神經抑制藥,可引起中樞神經系統不同部位的抑制.有較好的抗焦慮,鎮靜催眠作用. 指導意見 口服吸收較快,蛋白結合率高,經肝臟代謝.此類藥物都有副作用,但相對于其它同類藥物阿普唑侖的副作用稍小一些.使用時間長了會產生耐藥性,需求量也會慢慢加大.所以這類藥物最好少用,多進行一些運動,保持良好的心態. 氯硝西泮片也叫氯硝安定片,為苯二氮類抗癲癇抗驚厥藥.主要用于控制各型癲癇,尤適用于失神發作,嬰兒痙攣癥,肌陣攣性,運動不能性發作及LennoxGastaut綜合征.
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