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問

侵蝕性葡萄胎: 25歲
2009-10-02 06:22 瀏覽8510次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好!根據你的資料初步考慮,侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數轉移至子宮外,多數在葡萄胎清除后6個月內發生. 指導意見一般都是化療為主,化療無效者且沒有生育要求的可以手術切除子宮. 生活護理保持心情舒暢,減輕心理負擔,積極配合治療,增強免疫力.

李羅根

副主任醫師

已幫助 698450 人

2009-10-02 06:24

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

葡萄胎是因妊娠后的胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫而形成了大小不一的水泡可以分為完全性葡萄胎或是部分性葡萄胎,屬于妊娠滋養細胞疾病. 侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起的組織破壞,或是并發子宮外轉移者. 指導意見侵蝕性葡萄胎繼發于葡萄胎之后,具有惡性腫瘤的行為,但是惡性的程度不高,多數僅僅造成局部侵犯.要防止葡萄胎侵蝕就要保證清宮術中將葡萄胎清除干凈.在術后要做好隨訪,隨訪內容包括hcg值的定量測定以及月經是否規律,有無異常的陰道流血等等.在隨訪期間要嚴格避孕一年.

張舟

副主任醫師

已幫助 697723 人

2009-10-02 06:31

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數轉移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名.侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎,多數在葡萄胎清除后6個月內發生.侵蝕性葡萄胎的絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有,起初為局部蔓延,水泡樣組織侵入子宮肌層深部,有時完全穿透子宮壁,并擴展進入闊韌帶或腹腔,半數病例隨血運轉移至遠處,主要部位是肺和陰道. 指導意見預后較好.水泡樣組織侵入子宮肌層或轉移到鄰近及遠處器宮者稱侵蝕性葡萄胎.多在葡萄胎清除后６個月內發生,可穿破子宮肌層或轉移至肺,陰道,外陰等器官,造成局部破壞出血. 侵蝕性葡萄胎,具有惡性腫瘤特點,但治療效果及預后均較絨癌為好,治療主要是化療或加手術治療.

王營

主任醫師

已幫助 698551 人

2009-10-02 06:33

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數轉移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名. 指導意見治療原則以化療為主,手術為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術,但手術治療在控制出血,感染等并發癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位. 1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶,放線菌素D,甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣,環磷酰胺,長春新堿,依托泊苷,順鉑等. 用藥原則I期通常用單藥治療；ⅡⅢ期宜用聯合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMACO方案,完全緩解率高,副反應小.表364列舉了幾種化療方案. 副反應以造血功能障礙為主,其次為消化道反應,肝功能損害也常見,嚴重者可致死,治療過程中應注意防治.脫發常見,停藥后可逐漸恢復. 停藥指征化療需持續到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續3次在正常范圍,再鞏固23個療程,隨訪5年無復發者為治愈. 2.手術病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結扎術,主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應保留卵巢. 建議您到正規醫院,在醫師的指導下對癥性的進行治療.希望我的回答對您有所幫助,如果您還有什么疑問,歡迎再次詢問,我將盡我所能為您解答.祝早日康復!

李勝開

主任醫師

已幫助 697074 人

2009-10-02 08:42

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好治療原則以化療為主,手術為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術,但手術治療在控制出血,感染等并發癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位. 指導意見停藥指征化療需持續到癥狀,體征消失,HCG每周測定一次,連續3次在正常范圍,再鞏固23個療程,隨訪5年無復發者為治愈.手術病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結扎術,主要切除宮旁靜脈叢.年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能；必須切除子宮時,仍應保留卵巢. 臨床痊愈出院后應嚴密隨訪,觀察有無復發.第1年內每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.