- 問
- 左側丘腦出血，大約有70毫升
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67歲
2010-01-07 15:00 瀏覽8673次
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病情描述：
我母親今年67歲了,70天前因高血壓引起了左側丘腦出血,大約有70毫升,20個小時后才發現,已經形成腦疝,之后做了穿刺手術.手術是插的硬管,引起了新的出血.現在出血已經吸收,眼睛可以睜開,偶爾會發出模糊的哼哼聲,偶爾會流眼淚,左側手腳偶爾會自己動,右側不會,不能自主進食,存在腦梗,沒有明顯的意識.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據你提供的資料看,現在患者沒有恢復意識是很正常的現象. 指導意見 丘腦出血是最常見的腦出血部位,丘腦出血后多數都破壞了與丘腦緊密相鄰的內囊,內囊部位的腦組織是對側肢體的感覺運動上下大腦運動區的主要通路,因此會出現對側肢體的偏癱,感覺障礙等.那么一般情況下少量出血意識可能下降不明顯或可以好轉,但是大量出血的話,病人由于顱內壓的增高很快就會昏迷,嘔吐.腦出血患者最好是及時發現送醫院搶救治療的.由于患者被發現較晚,已經形成了腦疝,所謂的腦疝就是一側腦出血后血塊擠壓腦組織進入另一側的大腦半球,順便把腦干擠壓了.造成腦干的繼發性損傷,腦干里有管人清醒的神經系統,腦干損傷后病人長期昏迷的,因此腦疝后繼發腦干損傷也是造成病人長期昏迷的主要原因.腦神經是永久性的細胞,一旦損傷,不可恢復的,這也是病人至今仍然昏迷并有可能長期昏迷的原因.因此根據你的情況,患者已經超過兩個月了,意識沒有恢復,將來清醒的可能性不大,有可能成為植物人.腦疝病人能夠保住生命已經是恢復的不錯了,要想恢復到很好的程度是很困難的.因此病人恢復到自主進食,以及手腳恢復功能都不好說的,有可能不能恢復,醒腦的藥物需要長期的使用,盡量促進其清醒,防止肌肉萎縮最 好的辦法就是被動鍛煉和營養支持,別的可以使用針灸和理療的.
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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如此大量出血,而且已形成腦疝,做手術是必要的.后期就要看腦細胞的修復情況了. 指導意見 腦出血是腦血管破裂造成,這樣它所供應的腦細胞就會缺氧,壞死,失去功能.大腦支配了人的意識,感覺,運動等一切,所以要能恢復到什么程度,那就要看腦細胞的恢復情況了,當然這也不是醫生可以預測的.但還是應盡早治療,盡早進行康復及功能鍛煉.醒腦的藥物早期就可應用,治療的藥物也就是營養腦神經的藥物,如胞二磷膽堿.然后要控制基礎疾病,如高血壓,糖尿病,冠心病等.經常給癱瘓的肌肉按摩,被動運動就可以延緩肌肉萎縮.
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