病毒性腦炎治療12天,為什么沒有效果?

        5歲

               2009-09-03 19:30      瀏覽8156次
          病情描述:
          周歲 主要癥狀: 10月29號發生嘔吐,然后沒有意識,醫生說有抽風現象,輸液3天,完全正常,隔一天,發燒,按呼吸道感染治療,5天后退燒,但同時發現精神問題,11.6號發現精神特別激動,看動畫片不可笑的地方也大笑,當時沒有引起注意,11.7發現語言障礙.晚上發生抽風,送往醫院,耽誤了2天住院,經常病態的大吵大鬧.經過各種檢查,只有腦電圖說有問題,其他腦脊液,毒物檢查,尿篩查等等都沒有問題.醫生說是病毒性腦炎,但是治療到現在,沒發現有療效,還是大約每天發作3次,不說話,很多話不會說,不發作的時候認識父母,能進行簡單的交流,而且看表情比較呆,一看就是個病孩子. 發病時間: 10月29號發生嘔吐,然后沒有意識,醫生說有抽風現象;11.6號發現精神特別激動;11.7發現語言障礙.晚上發生抽風,送往醫院;11.9號住院治療至今. 化驗檢查結果: 腰穿,核磁共振,毒物化驗,尿篩查,病毒篩查都作了,沒有問題,醫生說是病毒性腦炎.
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,小兒病毒性腦炎是兒科臨床畢業比較常見的由各種病毒引起的中樞神經系統杭州感染性疾病,現任病情輕重不等,輕者科自行緩解.危重者呈急進性過程,可導致死亡及后遺癥.小兒病毒性腦炎多由腸道病毒,蟲媒病毒,常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致,不同病毒導致的腦膜炎有通過不同的發病季節,地理,接觸動物史等特點.如腸道病毒感染多發生在夏季,在人與人之間傳播,人類蟲媒病毒是通過碩導攜帶病毒的蚊,虱等叮咬致病,常有季節流行性. 指導意見 建議到醫院心腦科做相關檢查,具體診斷如下 (一)各種病毒感染時血中均可出現一定數量的異常淋巴細胞,但很少超過10%. (二)某些藥物也可引起類似癥狀,血中也可出現較高比例的異常淋巴細胞,但血清嗜異凝集反應陰性或抗體效價很低,停用藥物后,病情迅速好轉,異淋百分比很快下降.此種情況稱為傳染性單核細胞增多綜合征. 生活護理 一,量避免兒童到人群集中的公共場所. 二,避免與患病者接觸. 三,當出現疑似癥狀或發病初期,可適當服用抗病毒藥物,如板藍根,金銀花等.

          鹿存芝

          副主任醫師 已幫助 697597
          2009-09-03 19:48
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        有用(16)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好,我感覺比較奇怪,醫生是確定孩子是病毒性腦炎了嗎?似乎診斷條件不夠啊,最起碼的是腦脊液是正常的,對于腦炎總類的鑒別,金標準就是腦脊液檢查,既然您的病毒系列以及腦脊液檢查都是正常的,為什么還說是病毒性的呢?病毒性腦炎的腦脊液淋巴細胞會增高的,當然了,您的臨床癥狀還是比較支持腦炎的,但是利巴韋林等抗病毒藥物效果不是很好! 指導意見 小孩子抽風在較小年齡主要可以是低血鈣,高熱,低血糖等引起,較大年齡則因菌痢,大葉性肺炎,癲癇等引起,根據您孩子的情況,我覺得還是除了顱內感染較多見,是由細菌,病毒,霉菌等侵入中樞神經系統,引起腦膜和腦實質的損害及腦水腫.具體來講有流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季,乙型腦炎多見于夏秋季,而病毒性(散發性)腦炎及結核性腦膜炎常年散發,腦膿腫通常有如中耳炎,敗血癥及紫紺型先心病等前驅病.還有就是,前幾天的會不會是肺炎引起的,或者是癲癇類,所以,我建議應該和醫師多多溝通一下,以明確病因再治療! 生活護理 孩子驚厥一定要及時處理的,家長要細心看護,有什么異常都要及時向醫師反應,以便跟好配合醫生!

          韓寒

          主任醫師 已幫助 698591
          2009-09-03 21:42
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        有用(5)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          不同病毒引起的病毒性腦炎,其臨床表現,病情及預后也不同.流行性乙型腦炎,皰疹病毒性腦炎等病情兇險,病死率高,且易致后遺癥.而腸道病毒如ECHO病毒,庫克薩基病毒引起的腦炎,腦炎等病情輕,病死率低,一般不遺留后遺癥. 指導意見 除皰疹性腦炎可用無環鳥苷或阿糖腺苷治療外,均無特效治療.一般采用對癥療法和支持療法,供給足夠的營養,液體及電解質.根據癥狀應用降溫,止驚厥等措施.昏迷病人應給予良好的護理,注意皮膚及口腔清潔,定時翻身,拍背及吸痰,防止繼發感染.急性期應注意顱壓增高,可給20%甘露醇液脫水.病情嚴重者,可短期應用腎上腺皮質激素治療.也可試用中醫中藥治療. 生活護理 建議積極到大型醫療機構就診治療觀察為宜

          朱梅君

          主任醫師 已幫助 697406
          2009-09-03 22:38
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        有用(3)

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