- 問
- 右尺骨鷹嘴骨折有一小碎片，不做手術(shù)好嗎？
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53歲
2009-11-09 03:47 瀏覽8792次
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病情描述：
診斷結(jié)果是:1右臂肱骨干骨折,可能是粉碎性的,邊上有兩個(gè)碎片.2 右臂尺骨鷹嘴骨折,有一小碎片. 2010/1/14/高處摔傷,可能有重物打到.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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尺骨鷹嘴骨折多發(fā)生于青年人.造成骨折的原因與髕骨骨折相似,多數(shù)由間接暴力所致.當(dāng)肱三頭肌急驟收縮時(shí),將尺骨鷹嘴撕脫.骨折后,近端被牽拉而向上移位.直接暴力亦可造成骨折,但多系粉碎骨折,骨的碎片移位不多. 指導(dǎo)意見 治療尺骨鷹嘴骨折,除小塊撕脫性骨片外,都涉及關(guān)節(jié)面,因此強(qiáng)調(diào)正確復(fù)位. ①裂隙骨折或未涉及關(guān)節(jié)面者,可以不必復(fù)位,以石膏托固定肘關(guān)節(jié)于伸直位,2～3周后去石膏托,練習(xí)活動(dòng). ②大塊骨折涉及關(guān)節(jié)面并明顯移位者,先抽吸血腫,手法復(fù)位,石膏托固定.如若失敗,改用鷹嘴鉤固定. ③粉碎性骨折,骨折片移位不多,關(guān)節(jié)面破壞不嚴(yán)重,若為老年人,用石膏托固定即可. ④鷹嘴鉤加壓固定法除撕脫骨折外,均可采用此法.此法之優(yōu)點(diǎn)是可加壓固定,又不需用切開手術(shù).本法是在臂叢麻醉下,先閉合手法復(fù)位,然后在電視X線機(jī)下,先固定住尺骨嵴上的卡鉗,次再將鷹嘴鉤穿過卡鉗之圓孔,將鉤尖鉤在尺骨鷹嘴突上,擰緊螺旋母,使鉤拉住骨折近端,向遠(yuǎn)側(cè)斷端靠攏,使之對(duì)位,然后在針眼處用紗布包扎.如效果滿意,可用三角巾將肘關(guān)節(jié)屈曲90.懸吊,次日即可練習(xí)掌握活動(dòng),一周后可練習(xí)肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),6～8周拍x線片,如已愈合,即可去掉鷹嘴鉤.
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