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問

類風濕因子[RF]結果是74,10是類風濕病嗎？: 39歲
2009-09-04 15:47 瀏覽8975次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

類風濕因子的正常值是020 不超過20即便為臨床上所說的正常值不過判斷類風濕是否存在,是由7個臨床診斷標準來判斷的,1. 晨僵持續時間至少1小時,病程大于6周； 2. 3組或3組以上的關節發病,病程大于6周； 3. 腕掌指關節或近端指間關節腫脹,病程大于6周； 4. 對稱性關節腫脹,病程大于6周； 5. 類風濕皮下結節； 6. 手部,腕部X線改變,骨侵蝕或關節周圍骨密度下降； 7. 類風濕因子陽性. 指導意見類風濕的治療電療方法有中波電療法,短波電療法,超短波電療法,間動電流療法,微波電療法,直流電藥物離子導入療法,干擾電流療法等.有當高頻率的電流或聲波通過組織時,能產生熱熱量集中在深層組織,不會引起皮膚灼傷或變色,熱效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部組織熱療.電熱毯對較長時間臥床的病人,在夜間或寒冷的日子應用,效果很好,能夠有效減輕或緩解病人晨間出現的關節僵直癥狀. 由此可見,熱療法對于緩解和減輕患者病癥起到很大的作用,還可以增加食欲和身體抗病能力,并有良好的消炎作用. 生活護理病情活動期的護理要點臥床休息,注意體位,姿勢.可采用短時間制動法,如石膏托,支架等,使關節休息,減輕炎癥. 進行主動或主動加被動的最大耐受范圍內的伸展運動,每日12次,以防止關節廢用.活動前關節局部可進行熱敷或理療,緩解肌肉痙攣,增強伸展能力有晨僵癥狀的病人應在服鎮痛藥后出現疲勞或發僵前進行活動. 病情穩定期的護理要點此期病人血液中類風濕因子的效價有所下降,免疫復合物測定趨于正常,關節及全身癥狀好轉.因此,應以動靜結合為原則,加強治療性鍛煉.基本動作為關節的伸展與屈曲運動,每日進行23次.活動前局部應行熱敷或理療.活動程度以病人能夠忍受為標準,如活動后不適感覺持續2小時以上者,應減少活動量,指導病人逐漸鍛煉生活處理能力,鼓勵病人參加日常活動. 臥床病人的護理加強皮膚護理,按摩受壓部位,定時翻身,保持床單平整,清潔,防止發生褥瘡.加強口腔護理,防止口腔粘膜感染及潰瘍的發生.加強胸廓及肺部的活動,如深呼吸,咳嗽,翻身,拍背等,以防止呼吸道及肺部感染.

王營

主任醫師

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2009-09-04 14:53

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有用(1)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

四,參考值正常人120稀釋血清為陰性. 指導意見 RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類,IgA類和IgE類.各類RF臨床意義有所不同.RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體.未經治療的類風濕性關節炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1160以上.臨床上動態觀察滴定度多少,可作為病變活動及藥物治療后療效的評價.其他風濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%；硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%,滴定度較低.類風濕性關節炎（RA）患者和約50%的健康人體內都存在有產生RF的B細胞克隆,在變性IgG（與抗原結合的IgG）或EB病毒直接作用下,可大量合成RF.健康人產生RF的細胞克隆較少,且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產生,故一般不易測出.RF有IgG,IgA,IgM,IgD和IgE五類,用凝集試驗法測出的主要是IgM類.多數作者認為,IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系；IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎,血管炎和關節外癥狀密切相關.IgA類RF見于RA,硬皮病,Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動的一個指標.IgD類RF研究甚少.IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA.在RA患者,高效價的RF存在并伴有嚴重的關節功能受限時,常提示預后不良.在非類風濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發生RA者極少. 生活護理電療方法有中波電療法,短波電療法,超短波電療法,間動電流療法,微波電療法,直流電藥物離子導入療法,干擾電流療法等.有當高頻率的電流或聲波通過組織時,能產生熱熱量集中在深層組織,不會引起皮膚灼傷或變色,熱效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部組織熱療.電熱毯對較長時間臥床的病人,在夜間或寒冷的日子應用,效果很好,能夠有效減輕或緩解病人晨間出現的關節僵直癥狀. 由此可見,熱療法對于緩解和減輕患者病癥起到很大的作用,還可以增加食欲和身體抗病能力,并有良好的消炎作用.