- 問
- 我這現象可能與癲癇有關嗎？
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2010-03-07 19:22 瀏覽9483次
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病情描述：
男 26 我有癲癇，不過都是小發作，不記得有大發作， 與親戚一起吃飯，感覺不是很緊張， 但是胳膊有點硬，有點用力的感覺，胳膊發死不靈活，不很好用，動作緩慢
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。 癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。根據發作情況主要可分為大發作、小發作、精神運動性發作、局限性發作和復雜部分性發作。 指導意見 ( 1)大發作，又稱全身性發作，半數有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期) ，有些病人先發出尖銳叫聲，后既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘后 有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數十秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期)，此后意識逐漸恢復。 ( 2)小發作，可短暫(5~10秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現象。每日可有多次發作，有時可有節律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。 ( 3)精神運動性發作，可表現為發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發作持續數小時，有時長達數天。病人對發作經過毫無 記憶。 ( 4)局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作。 ( 5)復雜部分性發作，次類發作伴有意識障礙，對發作經過不能回憶，也可表現為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發哼聲，喃喃自語或其他癥狀和體癥！您現在以上癥狀考慮局限性發作！建議您積極就診正規醫院檢查明確病因然后針對性治療！切忌自己不要盲目用藥！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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很可能有關，要控制癲癇發作。還不算發作。 ①大發作選用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等。 指導意見 ②復雜部分性發作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d。 ③失神發作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。
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最能引起癲癇病發作的主要原因，是腦細胞異常活動、產生放電、且橫向擴散性，達到超過自身所耐受最大閾值。則引起全區神經細胞高度刺激、興奮，特別支配骨骼肌的運動神經、出現強直收縮，便出現抽搐狀態。 指導意見 應該是有關的，屬于風癇。 癥狀臉色發青、發紫、脖子發硬、突然昏倒、不省人事、兩眼向上看、肢體僵直、抽搐吐沫。發作前有頭暈目眩、頭痛、惡心、肢體麻木等前兆。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好 癲癇俗稱羊角風，是由于腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調；表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識喪失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人為主要表現。 暈厥是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足，而導致大腦皮質高度抑制而突然發生短暫的意識喪失的一組癥狀群。臨床根據發病原理及產生暈厥的原因分如下幾類 ①反射性暈厥包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征； ②心源性暈厥包括心律失常、病態竇房結綜合征、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。 ③腦源性暈厥包括腦部血循環障礙、局部供血不足、神經組織本身病變、顱腦損傷等。 指導意見 治療 癲癇是由于多種原因引起的突然發作、突然停止的疾病，除腫瘤，外傷、腦炎，小兒產傷、婦科以及許多內科、外科疾病，都可能引起癲癇發作。患了癲癇病的患者應盡快到有條件的醫院去治療，最好到癲癇專科就診。如果病人及家屬抱著“試一試”、“拖一拖”的僥幸心理，結果往往會延誤病情，甚至帶來嚴重的后果。 祝你健康。
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你好，你這不是癲癇的表現。癲癇會伴有一定程度而意識障礙 指導意見 初步建議，癲癇無論是大小發作都伴有一定程度的意識障礙，還是建議進一步肌力測試，來進一步確診原因，另外，針對癲癇也要積極治療。可以中藥治療。平時保證情緒穩定，希望早日康復。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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現代醫學認為發生癲癇的原因可以分為兩類原發性（功能性）癲癇和繼發性（癥狀性）癲癇。 （一）原發性癲癇又稱真性或特發性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經現代各種診查手段檢查仍不能明確。 （二）繼發性癲癇又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。 根據發作情況主要可分為大發作、小發作、精神運動性發作、局限性發作和復雜部分性發作。 ( 1)大發作，又稱全身性發作，半數有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期) ，有些病人先發出尖銳叫聲，后既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘后 有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數十秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期)，此后意識逐漸恢復。 ( 2)小發作，可短暫(5~10秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現象。每日可有多次發作，有時可有節律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。 ( 3)精神運動性發作，可表現為發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發作持續數小時，有時長達數天。病人對發作經過毫無 記憶。 ( 4)局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作。 ( 5)復雜部分性發作，次類發作伴有意識障礙，對發作經過不能回憶，也可表現為凝視以及自動癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發哼聲，喃喃自語或其他癥狀和體癥 指導意見 (一)自我心理調適 癲癇患者一旦被確診，必定會給他帶來很大的心理壓力，很多人或多或少會存在心理問題，常會有絕望心理。癲癇的用藥期往往很長，部分患者可能要終生用藥，加之日常生活難免會發生各種各樣不順心的事情，特別是與疾病相關的事情，往往會加重患者的心理負擔，這樣對疾病的轉歸相當不利。所以患者面對這些問題時，應積極應對，及時自我疏導，趨“利”避“害”，必要的時候求助于醫生，將這些不利心理問題化解。而做到這一點，患者首先要樹立戰勝病魔的信心，持之以恒，病自去亦。 其次，患者應該明確人的認知觀念完全源于他對周圍環境的覺察，這種覺察往往受個體先占觀念及當時情緒狀態的影響，并不一定符合客觀實際，感覺并不等于現實，“走極端、公式化”、“想當然”等必然導致對現實認識的偏差，造成對現實認知的一種假象。而這種情況下，患者一定要盡量積極調整心態，對自己重新作個準確的評估，從而對消極的感覺產生免疫。通常采用填寫“三欄對比表”、“日常活動表”等方式完成認知預演及行為治療中的自信訓練、角色扮演等技巧，也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態度。 （二）自我行為糾正 癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種行為療法，通過有些行為治療的方法，糾正一些不良行為，以避免由此引起的負面效應。現簡介幾種行為糾正的方法 1.隱蔽法(Cover methed) Caetula(1971年)首先提出這種行為療法，稱為隱蔽消退法。讓患者在幻想中產生有關焦慮緊張的問題行為，然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激，讓它逐漸隱蔽消退。有些學者對促發癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達到緩解。這種治療的目標是針對與癲癇發作有關的焦慮情況，通過減輕或消除焦慮來達到預防發作的目的。 2.指示控制法(Cuecontrollen method) 讓患者在幻想中慣用與促發癲癇刺激相反的一個詞或策略。告訴患者在非治療期間，當促發癲癇刺激出現時，使用一個指示詞來抑制它，例如焦慮可作為促發癲癇發作的一個部分，在松弛狀態期間，讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環境，并讓他聯系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞，當日常生活中遇到焦慮情境時，這個詞可用來引起松弛狀態，然而在某些癲癇病例中，焦慮或警覺的增強是癲癇發作起病的一個部分。這種指示控制松弛較為適宜，其他病例，讓患者采用警覺策略較為妥當。有人采用進行性松弛，使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露。但當先兆發生時，讓患者握緊拳頭來警覺自己，并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺。這是一種“指示控制警覺”，這種方法仍需進一步評價。 3.松弛技術(relaxing technipues) 癲癇患者在精神緊張時可以誘發癲癇發作，而松弛技術的目的正是消除緊張，這樣可避免癲癇發作，同時對癲癇患者出現的焦慮緊張等也有效。這種技術就是訓練一個人能系統地檢查自己頭部、頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉緊張情況，訓練如何把緊張的肌肉放松下來。方法很簡單，就是坐在椅子、或躺在床上，半閉著眼睛，全神貫注身體的各部分肌肉，并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來，以便達到全身松弛的狀態。當學會放松方法后，如再遇到緊張則采用此法使其放松，以達到治療疾病的目的。
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