- 問(wèn)
- 胸腔大量積水，化驗(yàn)無(wú)癌細(xì)胞，怎么治療？
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7歲
2009-12-23 11:53 瀏覽10161次
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病情描述：
后再次呼吸困難,又抽,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)的很快.胸水化驗(yàn)后不是血性的,沒(méi)有癌細(xì)胞,是否就能排除了肺癌引起積水?不知怎樣才能控制胸水的增長(zhǎng)呢?有醫(yī)生說(shuō)除穿刺抽水外,還可以利用中醫(yī)排水,不知中醫(yī)能否實(shí)現(xiàn)排水?請(qǐng)專家賜教
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無(wú)炎癥變化的一種疾病,是其 他器官或全身性疾病的種癥狀,常以呼吸困難為特征. 指導(dǎo)意見(jiàn) [病因] 常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時(shí),由 于血液循環(huán)障礙而引起.慢性貧血和稀血癥以及任何長(zhǎng)期的消耗性疾病也可 引起胸腔積水. [癥狀] 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗.胸壁叩診時(shí)兩側(cè) 呈水平濁音,其濁音界的位置隨病犬體位的改變而變化.聽(tīng)診時(shí),在濁音區(qū) 聽(tīng)不到肺泡音,有時(shí)可聽(tīng)到支氣管呼吸音.常伴有腹水,心包積水和皮下水 腫現(xiàn)象. [診斷] 根據(jù)缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診.但須 與胸膜炎相區(qū)別.胸膜炎有熱候,胸部疼痛,咳嗽,胸膜摩擦音,多發(fā)生一 側(cè),胸膜炎為滲出液,含有大量纖維蛋白及蛋白質(zhì),李瓦他氏反應(yīng)呈陽(yáng)性. 而胸水無(wú)全身癥狀,胸腔內(nèi)的液體為漏出液,比較澄清稀薄,含有少量纖維 蛋白及蛋白質(zhì),李瓦他氏反應(yīng)呈陰性. [治療] 治療原則是加強(qiáng)護(hù)理,限制飲水,強(qiáng)心利尿,排除積水. 強(qiáng)心利尿 可用咖啡因,水楊酸鈉柯柯堿,洋地黃制劑,鹽酸毛果蕓 香堿等皮下注射.以促使積水吸收.亦可注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連,加速 液體吸收,有良好效果. 排除胸水 當(dāng)胸腔積水過(guò)多,呼吸特別困難,有窒息危險(xiǎn)時(shí),可施行穿 胸術(shù)排除積水,然后注入酯酸可的松25mg. 生活護(hù)理 祝您身體健康
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李羅根
副主任醫(yī)師 已幫助 698459 人- 2009-12-23 10:00
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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胸腔積液為胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高（如心力衰竭等）,膠體滲透壓降低（如肝硬化,腎病綜合征等所致的低蛋白血癥）或胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加（如結(jié)核病,肺炎等）所致的胸膜液體產(chǎn)生增多或吸收減少,使胸膜腔內(nèi)積聚的液體較正常為多.此外,胸膜淋巴引流障礙和外傷等亦可引起胸腔積液或積血. 指導(dǎo)意見(jiàn) 你的胸腔積液量已達(dá)到1200ml,屬于比較嚴(yán)重的情況.通常狀況下,胸腔積液大于500ml時(shí),便易出現(xiàn)氣短,胸悶,甚至出現(xiàn)心悸,呼吸困難甚至端坐呼吸并出現(xiàn)發(fā)紺. 不知你是否有出現(xiàn)以上體征,還有,你出現(xiàn)胸腔積液的原因是什么?還有什么其他癥狀嗎?出現(xiàn)積液多久了?家里還有什么其他人有類似疾病嗎?
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 698339 人- 2009-12-23 10:33
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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胸膜屬中胚層漿膜組織,其中含有單層間皮細(xì)胞,分為臟層胸膜和壁層胸膜,襯附在胸壁內(nèi)和肺表面的結(jié)締組織上,在胸膜的結(jié)締組織內(nèi)含有豐富的血管和淋巴管,兩層胸膜各在相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)上反折而會(huì)合成為封閉式的胸膜腔. 北京大學(xué)第三醫(yī)院胸外科閆天生 生理狀態(tài)下,胸膜腔內(nèi)呈負(fù)壓,內(nèi)有微量漿液(13～15m l) 以減少呼吸時(shí)兩層胸膜間的摩擦,故胸膜腔實(shí)為一潛在密閉的腔隙.胸膜的功能除進(jìn)行胸液的形成和轉(zhuǎn)運(yùn)外,并幫助維持肺的形態(tài)及在胸壁與肺之間力傳遞上起作用. 指導(dǎo)意見(jiàn) 你好,建議你到醫(yī)院檢查下,根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)癥治療.
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曹馳
主任醫(yī)師 已幫助 697529 人- 2009-12-23 10:59
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,胸水可分為滲出性及漏出性.滲出性的病因很多,歸納起來(lái)為兩大類一類是炎癥性病變所致,第二類是腫瘤性,如癌腫長(zhǎng)在胸膜長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液.漏出性胸腔積液的病因,可以是全身性疾病.漏出液透明清亮,靜置不凝固,比重＜1.016～1.018.滲出液則多呈草黃色稍混濁,比重＞1.018. 指導(dǎo)意見(jiàn) 根據(jù)您發(fā)現(xiàn)胸水長(zhǎng)的很快.胸水化驗(yàn)后雖然不是血性的,但也不能排除不是癌癥引起的胸水,可以用中藥來(lái)緩解積水引起的癥狀.不是排水,而是讓機(jī)體吸收.
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蔣曉林
主任醫(yī)師 已幫助 697275 人- 2009-12-23 11:02
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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是否放化療需要根據(jù)患者的體質(zhì)評(píng)分來(lái)決定是否采用.年齡大,體質(zhì)弱,進(jìn)食少,心臟功能不好等都不適合放化療.適合放化療的病人也要配合中藥治療,這樣不僅可以減少放化療的毒副作用,鞏固放化療的效果,還可以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.需要注意的是,市場(chǎng)上中藥治癌的藥物甚多,良莠不齊,有些打著專家的旗號(hào)到處招搖撞騙,須堤防上當(dāng).
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孫東
主任醫(yī)師 已幫助 698511 人- 2009-12-23 11:55
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這個(gè)老人雖然本身存在著肺部腫瘤,而且肺部腫瘤 也是非常容易出現(xiàn)胸水的,但我認(rèn)為目前的胸水可能不是腫瘤引起的但還不能完全排除的 指導(dǎo)意見(jiàn) 如果是腫瘤引起的胸水,且不說(shuō)化驗(yàn)檢查的結(jié)果,單一憑胸水的治療過(guò)程來(lái)看就極不相符的因?yàn)槟[瘤引起的胸水目前是沒(méi)有什么好的辦法能夠在夏天抽完水后又可以管三個(gè)月的一般來(lái)說(shuō)腫瘤引起的胸水會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象抽的越快長(zhǎng)的越快,永遠(yuǎn)也抽不完的感覺(jué)并且出現(xiàn)胸水也就表示腫瘤晚期的胸膜轉(zhuǎn)移,95%以上患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸水后不可能存活三個(gè)月以上的 對(duì)于具體什么原因引起胸水,還需考慮由于低營(yíng)養(yǎng)低蛋白引起的,以及結(jié)核或其他原因 至于中藥排水可以考慮,但也應(yīng)該是很難取得較持久的療效的,具體用藥也需要結(jié)合舌苔脈象和其他表現(xiàn)以及患者目前的體質(zhì)狀態(tài)來(lái)決定的
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698409 人- 2009-12-23 12:06
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
