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一度房室傳導阻滯: 25歲
2010-03-02 18:41 瀏覽4194次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯可見于正常人，有的PR間期可超過0.24s，中青年人發病率為0.65%～1.1%，在50歲以上的正常人中可達1.3%左右。迷走神經張力增高是其產生的原因，一些運動員中發生率可達8.7%。某些藥物如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、鉀鹽、β受體阻滯藥和鈣拮抗藥，中樞和周圍交感神經阻滯藥如甲基多巴、可樂定等均可致PR間期延長。許多學者常把這類因素引起的PR間期延長稱為房室傳導延遲，而不稱為房室傳導阻滯。預后良好。一度房室傳導阻滯常見于風濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者其發生率為4%～15%，尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進或腎上腺皮質功能減低、先天性心臟病、心臟手術等。大多為暫時性的，可迅速消失或經過一段時間后消失。在老年人原發性傳導系統纖維化是較常見的原因，呈長期漸進性傳導阻滯一度房室傳導阻滯通常不產生血流動力學改變，對無癥狀、亦無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理，主要針對原發病因治療；對心率較慢又有明顯癥狀者可用阿托品0.3mg，2～3次/d口服；或氨茶堿100～200mg，2～3次/d口服。青少年出現PR間期延長，但無明顯癥狀，經抗風濕治療后PR間期恢復正常，應考慮為風濕熱所致。對位于希浦系統內的一度房室傳導阻滯無癥狀的患者，必須緊密隨訪觀察，因為它可能突然轉變為二度Ⅱ型房室傳導阻滯，甚至轉變為高度或三度房室傳導阻滯。如果患者有暈厥發作病史而又排除了其他原因。盡管心電圖上只有一度房室傳導阻滯，但希氏束電圖證實是希氏束內或希氏束下的一度阻滯，仍應考慮安置起搏器治療。當患者有暈厥史，心電圖PR間期正常，但希氏束電圖表現為HV間期顯著延長(＞60ms)，也應考慮安置起搏器。指導意見預防 1.積極治療原發疾病，及時控制、消除原因和誘因是預防發生本病的關鍵。 2.飲食有節，起居有常，情志舒暢、勞逸適度，避外邪。適當參加體育鍛煉，以增強體質

張舟

副主任醫師

已幫助 697719 人

2010-03-02 18:47

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

一度房室傳導阻滯對人一般無什么明顯影響，而且已經排除心肌炎、甲亢，沒發現什么器質性問題。不用處理。如果出現心動過緩或者病情演變，再處理。實在不放心的話，可以去查下心臟彩超及24小時動態心電圖，看看心臟結構有無異常及心動過緩的情況。

李偉

主任醫師

已幫助 698200 人

2010-03-02 20:45

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

1.首先，要明確什么是一度房室傳導阻滯：一度房室傳導阻滯是指從心房的除極開始，到心室的除極開始所需要的時間，正常時間是0.120.20秒，超過了0.22秒的時候，我們就認為存在一度阻。一般情況下，一度阻是房室結的傳導延遲或者是希氏束纖維化。注意：這只是一個人為的規定，也包括竇性心動過速。正常的心率小于60次，或大于100次就認為是不正常的，這也只是認為的規定。如果你的身體沒有什么不適的話，我們也認為你的心電圖是正常的。要知道需要治療的是病人，不是心電圖。 2.一度阻不會轉化成二度、三度阻，你不必擔心。如果沒有什么不適，你當然可以正常的勞動、正常的生活。請你放下思想上的包袱，這些心電圖的異常，只不過是超出了認為規定的范圍之內，不代表心臟一定有病。安心工作吧！美好的明天在向你召喚！