- 問
- 癲癇能斷根嗎
-
35歲
2009-08-15 07:54 瀏覽7436次
-
病情描述：
主要癥狀:失去知覺 發病時間:2年 化驗檢查結果:腦顱有白點
- 相關問題
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
一般來說積極對癥治療是有希望的. 指導意見 到目前為止,癲癇有30余個類型,不同類型的癲癇治療和預后不同,沒有一種 藥物能治療所有類型癲癇.得了癲癇之后,首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫 生,醫生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖,頭顱CT,核磁共振等 ,確診以后才能給予正確有效的治療.目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中 的卡馬西平,丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等,這 些抗癲癇藥物比苯妥英鈉,苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較 理想的選擇.癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加 用或換用另一種抗癲癇藥.如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需 更換另一種藥物時,須逐漸替換. 生活護理 注意不要勞累,保持心情愉悅.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特征.是一種起源與大腦,并反復發作的運動感覺,自主神經,意識和精神狀態不同程度的障礙.這個定義概括了癲癇癥狀的復雜性,更概括了癲癇的兩個基本特征,即反復性和發作性.所謂反復性,是指有第一次發作后,間隔一段時間后,肯定會有第二次,第三次以至多次發作.即使是最常見的抽搐,如果只發生一次,也就不具備反復性,是不能診斷為癲癇的.所謂發作性,是指癥狀突然出現,也突然中止.我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又回復正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續玩耍.不論癲癇的癥狀多么復雜,都必須具備這兩個特征.這也是診斷癲癇的重要依據. 指導意見 一,一般藥物治療 1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復雜部分性發作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續狀態首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量. 二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發. 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥. 但有些發達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術. 五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續1020小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發癥 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.) 生活護理 癲癇病人經過一定時期的正規,系統的藥物治療而不再發作,一般可以減藥,直至停藥.于停藥后3年內沒有發作的,即認為治愈.一般經系統治療后多數人不再發作,但不是每個人都不再發作,據研究觀察,臨床治愈的患者在10年內,有15％的人又出現發作.因此,治愈的病人不可盲目樂觀,要警惕以后還有發作的可能.最主要的是注意保養,防止任何誘發因素,如絕對戒煙,戒酒, 防止激動或生氣以及疲勞過度等.另外,盡量少看電視, 少玩游戲機,少使用電腦,手機,不下棋,不打麻將等. 癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈.大量資料表明,只要治療及時,方法得當,80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈,因此,癲癇并非不治之癥.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
您好,癲癇是一很難治療的疾病,但要積極治療對癥還是有希望的.癲癇病的正規治療真的很重要. 所謂“正規治療”,簡單地說就是早期診斷,根據癲癇類型準確選擇藥物,確定最佳用量后,長期規則服用,不能隨意中斷,待“發作”有效控制后,才可緩慢減藥或停藥.抗癲癇治療是一個十分漫長的過程,患者必須持之以恒,堅持不間斷和有規律地服藥,以保證血藥濃度一直處于有效范圍內（因為每個人對口服藥物的吸收能力差別很大,而且病人需要長期服藥,既要做到有效,又要減少副作用.一般僅按病人的體重來計算藥量是不可靠的,所以要通過抽血化驗血液中的藥物濃度來決定服藥的劑量,而且要在服藥之前抽血）,以維持療效,不規則服藥往往是不能控制發作的主要原因.停藥是藥物劑量逐步遞減的過程,切忌在治療中突然停藥,突然停藥會招致癲癇發作,嚴重者會引發癲癇持續狀態而危及生命,在癲癇的治療過程中,要定期去找醫生復查. 應用抗癲癇藥物的原則是：小量開始,單一使用,規律服用,療程要長,緩慢減藥,定期復查. 癲癇的臨床發作類型頗多,抗癲癇藥物的種類也多,其有效抗癲癇藥物的種類和作用也各異.因此,要在醫生的指導下,根據病人所患癲癇的發作類型選擇最適當的藥物進行治療.需要提醒的是,某一種類型的癲癇可以有幾種藥物選擇,病人的個體差異也很大,醫生很難第一次選擇的藥物就很有效,也需要不斷觀察和調整. 癲癇病人平時除要按時按量服藥外,還應保持規律的生活,避免熬夜,飲酒或服用可能導致興奮的飲品；如咖啡,濃茶等.還應避免著急,生氣,保持穩定而樂觀的情緒,保持正常的生活和工作,不要因為得了癲癇就自暴自棄.
- 沒有滿意答案？看看更多相關問答
