- 問
- 患有腎結石腎結核，右輸尿管結石該如何冶療
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64歲
2010-07-14 09:38 瀏覽9677次
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病情描述：
患有結石史多年，7年前右腎曾做手術取石，兩年前雙腎復查結石復發并查出患有腎結核，隨后吃抗結核藥一年半至今年5月份停藥，三日半夜睡覺突然全身發冷，打顫。約40分鐘后全身發熱發燒。并伴有全身游走性痛疼。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好： 建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術，采用高頻超導 流體動力 震動力學三維一體排石技術，大型數字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇 體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下： （1）對于小于 1.2cm 的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補. （2 ）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施. （3）對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。 （6）尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差，現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多，術后容易復發的世界性醫學難題。 （7）上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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從你的資料看，診斷是明確的，腎結石伴有右輸尿管上段結石，陳舊性腎結核 指導意見 你已經吃抗結核藥一年半，腎結核已經穩定了，現在是可以手術的，對于同時有腎結石和輸尿管結石的情況，主張還是先處理輸尿管結石，解除尿路的梗阻癥狀，減輕腎積水的情況，保護腎臟功能，腎結石和輸尿管結石在同一側的，方便的話，可以考慮同時手術取石，對于輸尿管結石，也可以考慮經尿道氣壓彈道碎石治療，腎結石可以考慮經皮腎鏡取石，這都是微創之類的手段，如果結核處于活動期，一般不主張手術的，你的結核的病灶已經穩定了，可以手術，手術也不會感染其他的器官的。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，你的情況考慮是雙腎結核雙腎結石右輸尿管上段結石并右腎孟輕度積液的！ 指導意見 你的情況是要先抗結核治療后在手術的！以防結核擴散！手術方案建議你去三甲醫院就診手術的！有結核病癥手術時會不會傳染到其它器官是要看結核是否急性期的！你的情況假如是結核急性期！就要先抗結核治療一段時間后手術的！祝你健康！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好!根據你現在的表現和既往病史,建議盡快抗感染和抗結核治療,病情穩定以后盡快手術治療. 指導意見 目前你的右側腎臟已經有積水情況,如果不盡快治療會導致腎功能損害,所以要抓緊治療,最好住院治療,手術可以同時取出腎臟和輸尿管的結石,不過要到省級醫院的泌尿外科做.另外你的飲水一定要改變一下習慣,不能和以前一樣喝水了,需要喝純凈水,就是硬度小的水.同時要補鈣食療,結石的人都嚴重缺鈣,建議補充鈣鎂片食療,防止以后結石復發.結核在嚴格使用抗結核的前提下是可以手術的,不會傳染到其他臟器的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腎結核問題已經基本不要緊了，現在是可以手術的，手術可以同時取出腎臟和輸尿管的結石，解除尿路的梗阻癥狀，減輕腎積水的情況，保護腎臟功能，腎結石和輸尿管結石在同一側的，方便的話，可以考慮同時手術取石，對于輸尿管結石，也可以考慮經尿道氣壓彈道碎石治療，腎結石可以考慮經皮腎鏡取石，另外飲食習慣要改變一下,宜清淡飲食為主.可以配合中藥利濕通淋的中藥，同時要補鈣,結石的人一般都是因為缺鈣,建議補充鈣鎂片食療,防止以后結石復發，祝你健康
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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當前要立即解決積液問題，現在都有可能是積膿，我就遇到過這樣的病人在內窺鏡下取出結石問題立即解決放出來的是膿液所以患都會發燒，應該立即去條件好的正規醫院去檢查治療 指導意見 條件好的正規醫院應該有內窺鏡，可以在內窺鏡下當即取出導致積液的結石一切癥狀就會迎刃而解，其它的高密影和結石不是當前急要處理的問題。
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