- 問
- 腦出血60毫升的康復(fù)治療？
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49歲
2010-08-31 08:57 瀏覽6475次
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病情描述：
病患男，49歲。此前身體狀態(tài)比較穩(wěn)定 1:下午突然血壓升到187~125 2:體溫達(dá)到38.4度 3:昨天晚上到現(xiàn)在病人心慌，煩躁，睡不著覺。 4:晚上還有點(diǎn)拉肚子: 5:血糖平均在11.0左右
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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看這情況是有點(diǎn)不太好的樣子 指導(dǎo)意見 這是很明顯的輕微腦出血的表現(xiàn)，不知道有他現(xiàn)在的語言以及行為有無異常的表現(xiàn)啊
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您好，根據(jù)您所述的情況大致判斷目前可能是腦出血恢復(fù)期或者后遺癥期（恢復(fù)期是發(fā)病后的六個月以內(nèi)，后遺癥期是六個月以后），復(fù)查頭部CT沒有新發(fā)的病灶。目前的治療主要是降壓、降糖和肢體功能康復(fù)鍛煉。 指導(dǎo)意見 降壓可以服用長效降壓藥物，例如硝苯地平緩釋片、控釋片、福辛普利、氨氯地平等等，單藥或者聯(lián)合兩者降壓藥物，每天測量三次血壓。而降糖適合選擇胰島素控制血糖，尤其是有腦血管病史的患者，胰島素控制血糖更穩(wěn)定一些，可以有效預(yù)防心腦血管卒中。其次，在飲食上注意清淡、少鹽、低脂，避免油炸食品、甜食、腌制食物，每日的食鹽攝入量應(yīng)控制在六克以內(nèi)，主食根據(jù)血糖水平控制，宜常吃些新鮮的蔬菜、五谷雜糧，例如木耳、洋蔥、南瓜、綠茶、燕麥、蕎麥等，血糖控制在正常范圍后可以適當(dāng)吃些甜度低的水果。此外，堅持鍛煉身體或者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，控制體重在正常范圍，保持情緒舒暢也有助于控制血壓，預(yù)防心腦血管卒中。
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血壓和血糖高是飲食或是生活習(xí)慣不健康了，體溫達(dá)到38.4度還有點(diǎn)拉肚子估計是因為天氣轉(zhuǎn)涼的原因受了風(fēng)寒，有些發(fā)燒的癥狀，心慌，煩躁，睡不著覺可能是因為血壓過高引起的心臟興奮，神經(jīng)持續(xù)性緊張得不到緩解。 指導(dǎo)意見 血壓和血糖過高應(yīng)該服用高效的降壓藥和調(diào)脂藥，最好去醫(yī)院檢查是否是風(fēng)寒感冒了，心煩睡不著覺可服用些緩解神經(jīng)緊張和助眠的藥物，一般的要點(diǎn)都有銷售，不過應(yīng)該嚴(yán)格按照藥物服用標(biāo)準(zhǔn)服用，以免造成長期的對藥物的依賴性。
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患者心慌，煩躁可能是高血壓引起，建議復(fù)查頭顱CT 指導(dǎo)意見 檢測血壓血糖，根據(jù)血壓血糖情況調(diào)整用藥，。
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這個病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該繼續(xù)使用降糖藥，降壓藥， 指導(dǎo)意見 降壓藥，降糖藥必須終身使用，建議結(jié)合中醫(yī)治療，平肝熄風(fēng)，活血化瘀，可能有一定的療效。
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若急性期內(nèi)最好先不要先降血壓，控制下血糖，根據(jù)病情控制治療就可以，避免因射血分?jǐn)?shù)降低造成再次造成缺血，影響病情。
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