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問

服用抗癲癇藥物對胎兒的影響有什么影響: 26歲
2010-08-09 18:46 瀏覽10456次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

父母服用抗癲癇藥對子女會有影響嗎？父親服用抗癲癇藥對子女的影響不大，母親在早孕期問服用抗癲癇藥可能影響胎兒的發育。第一次發現妊娠期服用抗癲癇藥造成胎兒發育畸形是在1963年，直到1968年經過科學的對照研究明確證實抗癲癇藥可以導致胎兒畸形。完全健康的父母生的子女也可以有畸形，但出現率僅為2％，這其中包括非常輕的發育異常，像躅趾比其他腳趾短，但是服抗癲癇藥的母親比健康母親的畸胎率要1．5～2．5倍。雖然患有癲癇但不服抗癲癇藥，這樣的母親胎兒畸形率并不比健康母親高，因此抗癲癇藥是罪魁禍首沒有任何疑問，動物實驗也證實了這一點。抗癲癇藥的作用部位在大腦神經細胞，作用機制為影響細胞間遞質的功能，這種機制在癲癇病人可以控制發作，對健康人就是不利的，可以出現一些神經系統的癥狀像頭痛、頭暈、記憶力低下等。抗癲癇藥可以通過胎盤進入胎兒體內，同樣影響正在發育中的大腦，引起大腦本身或其他器官的發育障礙，更確切的機制還不完全清楚。從目前了解的情況來看，全部常用的一線抗癲癇藥都可能造成胎兒畸形。幾乎各個臟器均可以出現畸形，以中樞神經系統畸形最常見，如智力低下，面容畸形，還可以有神經管畸形，如脊柱裂或顱裂。其他器官如肢體、心臟也是常出現畸形的部位。癲癇母親孕期服用抗癲癇藥胎兒畸形率雖然不高僅4％，最高的報告為9％，具體到母親個人如果生出畸形兒就是百分之百，對她的巨大打擊是可想而知的，這會使使整個家庭蒙上陰影，甚至可以使一個美滿的家庭破裂。能預防這種不幸事件的發生是最理想的。對于女性育齡婦女及其家屬都應該了解藥物對胎兒的影響，應該在未能停藥前采取有效的避孕措施。一旦發作完全控制并且停藥成功再考慮懷孕。如果在發作尚未控制仍在服藥中懷孕，會造成治療上的兩難境地，停藥發作加重對胎兒不利，不停藥又有造成胎兒畸形及母親妊娠期合并癥增加的可能。據報告早孕期問加服小劑量葉酸及復合維生素有減少畸胎發生率的可能，僅僅是減少而非避免。同時定期做超聲波檢查并在孕期18周時進行穿刺做羊水檢查，一旦發現異常應到產科請醫生會診，并做適當處理。為了下一代的健康，患有癲癇的年輕女性應該堅持正規治療，爭取早日控制發作，待停藥成功后再懷一個健康的小寶寶，為家庭再添幸福。