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患有癲癇的孕婦在吃藥的同時會影響到胎兒嗎: 31歲
2010-06-26 04:10 瀏覽9137次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，如果懷孕超過三個月可以適當服用點的指導意見建議家屬要隨時照顧點孕婦的，注意點飲食就可以的，祝你健康！

翟麗梅

副主任醫師

已幫助 698407 人

2010-06-26 03:36

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有用(9)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

目前癲癇治療藥物中尚還沒有一種藥物被確定為在孕婦上應用非常安全的。抗癲癇藥會不會影響到胎兒會受到很多因素影響。指導意見不能有肯定答復，盡量選擇較為安全藥物服用。希望能幫到你

李霞

主任醫師

已幫助 696890 人

2010-06-26 04:13

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有用(7)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，很高興為你解答：癲癇患者在懷孕時，與癲癇發作間的關系是非常復雜的，因為懷孕本身會對癲癇發作產生影響，反過來說，癲癇發作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒也會造成不利影響。有人統計，懷孕前患有癲癇已控制發作者，在懷孕時有45%發作增多，5%發作減少，50%的患者無變化，如果懷孕前癲癇發作每月多于一次以上者懷孕時則有可能有60%80%的發作增多。那么癲癇對孕婦的影響主要表現為妊娠并發癥增加，其發病率是普通人群的兩倍，對胎兒的影響可導致胎兒合并癥增加，癲癇婦女所生小兒畸形的發病率約為4%8%，比非癲癇者高23倍，主要原因與癲癇發作和服用抗癲癇藥物有關，主要致畸的藥物有三甲雙酮、苯妥英鈉和丙戊酸鈉，多種藥物聯合治療較單一藥物治療更易引起胎兒畸形的發生。癲癇發作本身也可導致胎兒出現畸形，主要原因為發作導致胎兒缺氧或損傷，特別是癲癇連續發作和在妊娠最初3個月的發作對胎兒的影響較大。癲癇發作和使用抗癲癇藥物會給孕婦及其胎兒帶來許多后果，對孕婦如何使用抗癲癇藥物等一些問題上，應全面衡量其利弊，最好是在醫生的指導下，采取一些措施①女性癲癇病人，在懷孕前癲癇已控制25年無發作或發作次數很少，腦電圖多次檢查正常可考慮停藥后再懷孕。如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發作者，最好根據發作類型選用單一藥物、小劑量治療，盡量使用最低而又有效的藥物劑量。②懷孕期間盡量避免多藥聯合治療，尤其應避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯合應用，應用藥物最好將每天的劑量分34次服用或者使用緩釋片，以盡量避免體內的藥物濃度過高。③懷孕期間最好監測血藥濃度，每3個月進行一次。④在懷孕前及懷孕的頭3個月每天服用葉酸0.44mg以免胎兒畸形的發生。⑤加強孕期健康體檢，在懷孕的第1520周（懷孕3.5月4.5月）進行超聲檢查及甲胎蛋白測定,爭取盡早發現問題以采取必要的措施。6、在懷孕最后兩周或1個月，癲癇孕婦應口服維生素K1020mg/d，新生兒出生后應立即皮下注射維生素K(1mg/kg)，以防發生新生兒顱內出血等凝血障礙性疾病。