- 問
- 抗癲癇藥物主要哪些不良反應
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28歲
2010-08-06 04:56 瀏覽8425次
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病情描述：
患者女，28歲，發病時主要表現是四肢不由自主的抖動。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，抗癲癇的藥物有好多種，具體的藥物副作用也不一樣，但是抗癲癇藥物最基本的副作用就是對于肝功和腎功的損害。 指導意見 卡馬西平。不良反應有消化系統反應,如惡心、嘔吐、胃腸不適、腹疼,或因消化系統反應引起的皮疹、粒細胞下降、血小板下降等。中樞神經系統反應。丙戊酸鈉(鎂)，不良反應有惡心、嘔吐、食欲減退、肝臟受損(15％30％震顫、平衡失調、眩暈、復視、脫發、白細胞減少、血小板減少。 最基本的副作用就是對肝功和腎功的損害，所以最好用藥一段時間要查查肝功能和腎功。可以配合中藥減弱西藥的這些副作用。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，很高興為你解答： 抗癲癇藥物的不良反應發生機制比較復雜，涉及多個系統，部分可停藥而痊愈，有些可造成不可逆的損傷。用藥前問清患者及家庭患病史和藥物變態反應史；用藥劑量正規化、合理化；用藥期間定期密切觀察患者用藥后情況監測患者各項生理指標，條件具備時應定期對患者進行血藥濃度監測；由于該類藥物之間或與其他治療藥物之間相互作用較多，應盡量減少合并用藥；出現不良反應，應采取相應措施給予治療。主要有： 1 皮膚損害 皮疹為抗癲癇藥物引起的常見的不良反應，苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、拉莫三嗪等均可引起皮疹，多數為良性皮疹，少數為嚴重皮膚損害。卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪等可致StevenesJohnson綜合征，嚴重者可引起死亡。 2 血液系統損害 血液系統不良反應在抗癲癇藥物中常有報道，如再生障礙性貧血、血小板減少、全血細胞減少、白細胞減少等。 3 中樞及神經系統不良反應 中樞神經系統常見的不良反應為頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等，但癥狀不明顯，對正常生活、學習無明顯影響，多為一過性，隨著服藥時間的延長或減量后癥狀緩解。 4 心血管系統的不良反應 卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統的不良反應的表現有心律失常，如竇性心動過緩、竇性停博、頻發室性早搏、阿斯綜合征等。 5 消化系統的不良反應 抗癲癇藥物引起消化系統的不良反應為嚴重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘺等。 6 內分泌的不良反應 主要表現為男性乳房發育、閉經、溢乳等。其機制可能與下列因素有關：誘導肝微粒體酶加速激素的代謝；下丘腦和或垂體前葉功能受干擾；抗癲癇藥物對內分泌腺的直接影響。 7 淋巴系統的不良反應 主要的不良反應為淋巴結腫大、假性淋巴瘤綜合征、淋巴瘤等。 8 全身性損害 主要表現為多系統損害、發熱、死亡等。 9 其他 抗癲癇藥物還可引起癲癇惡化、胎兒死亡、低鈉血癥、胎兒畸形等不良反應。幾乎所有抗癲癇藥物都有潛在致畸作用，聯合用藥危險性更大。
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