- 問
- 怎樣確診小兒腹痛型癲癇?有哪些
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2009-02-21 19:51 瀏覽6852次
病情描述:
怎樣確診小兒腹痛型癲癇?有哪些癥狀?如何治療?
- 答
?臨床表現】本病多見于兒童,其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。表現為突然發作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數可放射至下腹部及腹側面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時間幾分鐘,也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙,知覺障礙或精神模糊等,但無完全的意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。還可有其他植物神經功能失調癥狀,如面色蒼白,皮膚潮紅、出汗、血壓不穩,體溫低或發熱、眩暈,暈厥等。多數患者發作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒來時感覺良好。發作常可在數日內多次發作。在腹痛發作間歇期,其他的陣發性癥狀,如陣發性頭痛,以及各種行為障礙也較常見。還可有各種類型的癲癇發作,如大發作、精神運動性發作等。一些患者早期有陣發性腹痛發作,以后發展為癲癇抽搐發作。腦電圖有異常改變者約占67%~80%。可在腹痛發作時出現,也可在間歇期出現。【診斷方法】1.有反復發作的陣發性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意識障礙。2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經及精神、軀體疾病。3.腹痛發作時或發作前有癲癇發作者。4.即往史可能有中樞神經系統疾病。5.家族中常有癲癇或發作偏頭痛患者。6.腦電圖異常,常有14及6周/秒正相棘波出現。7.抗癲癇藥物治療對腹痛有良好的效果。【治療措施】抗癲癇藥物治療有較好的效果。常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉。中醫中藥治療:腎陰虧損、肝風內擾者,治則平肝息風,常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧癇散或鎮癇片。針刺治療:常選風池、風府、百會、上星、印堂、鳩尾、曲池、內關、合谷、太沖等穴。

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2009-02-21 16:01
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