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問

葡萄胎還能懷孕嗎: 26歲
2010-12-17 14:16 瀏覽4175次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

一般葡萄胎僅限于宮腔內，這稱為良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發生更遠處的轉移，這稱為惡性葡萄胎。由于葡萄胎是與妊娠密切相關的，若沒有懷孕不會患葡萄胎，所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。根據我國26省市300余萬婦女的調查，在1238次妊娠中有1次為葡萄胎，其發生率為0．81%。這比歐美國家略高。凡在妊娠年齡間，皆可發生此病，從文獻報道上看，最小的16歲，最大的56歲；40歲以上婦女發生率增高。得過一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的稱為重復葡萄胎。重復葡萄胎的發生率為0．5%12．5%，這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。有人重復2次、3次，甚至更多。重復葡萄胎的間隔時間一般在l2年之間，也有長達15年的。重復葡萄胎惡變機會并不高，經過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣，也有一部分以后變為惡性葡萄胎。因為葡萄胎是一種可治愈的疾病，治好以后也無嚴重后遺癥，所以經過處理后，定期到醫院檢查，若無惡變的跡象就可與正常人一樣，仍然可以再懷孕。曾有多個報道，重復葡萄胎以后正常懷孕并足月分娩，生下正常的嬰兒。患過葡萄胎以后有少數病人發生惡變，稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此，患葡萄胎后應嚴密隨訪，定期檢查。當惡變時除子宮增大以外，血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區別。因此，過去醫生常常勸病人避孕2年，而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊，不會和惡性葡萄胎相混淆，所以患過葡萄胎以后也不一定需避孕2年，對一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。關于惡性葡萄胎以后可否再生育，這要看病人的具體情況而定。若經過治療，效果良好的，完全可以保留子宮，以后照樣可以懷孕；若子宮病灶巨大或彌漫，化療效果又不好的，則不得不切除子宮，這樣當然就失去了生育機能。好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好，治好以后再生育的也為數不少。