亞急性甲狀腺炎需要手術(shù)嗎?

        46歲

               2010-11-18 03:40      瀏覽9886次
          病情描述:
          超聲描述:2D:甲狀腺右葉體積大,大小約【1.6】*【2.1】cm(左右*前后),內(nèi)回聲不均,可見不規(guī)則片狀低回聲區(qū),邊界不清,其中較大一低回聲區(qū)位于上極,顯示范圍約【3.1】*【1.6】cm,甲狀腺左葉大小形態(tài)正常,大小約【1.3】*【1.3】cm(左右*前后),回聲未發(fā)現(xiàn)明顯異常。甲狀腺峽部內(nèi)可見一大小約【0.6】*【0.2】cm的無回聲區(qū),邊界清,形態(tài)規(guī)則,后伴增強效應(yīng)。CDFI:甲狀腺右葉低回聲區(qū)血流信號增多。超生提示:甲狀腺右葉片狀低回聲(考慮:炎性改變)甲狀腺峽部囊腫一些化驗項目:項目結(jié)果參考值游離三碘甲狀腺原氨酸4.212.87.1pmol/L游離甲狀腺素13.991222pmol/L促甲狀腺激素3.250.274.2uIU/mL甲狀腺球蛋白13.191.478ng/ml抗甲狀腺球蛋白抗體H322.900115IU/mL抗甲狀腺過氧化物酶抗14.36034IU/mL血沉:23mm/h
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺病。按發(fā)病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎。中醫(yī)認為本病是外感風熱,疫毒之邪,內(nèi)傷七情所致,由于風熱、疫毒之邪侵入肺衛(wèi),至衛(wèi)表不和而見惡寒、發(fā)熱、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,風熱挾痰結(jié)毒,用之于頸前,則見癭腫而痛,結(jié)聚日久易致氣血阻滯不暢,導(dǎo)致痰瘀毒邪互結(jié),氣郁化火,肝火上炎,擾亂心神可見心悸、心煩,肝陽上亢,陽亢風動可見雙手顫抖、急躁易怒等,肝失疏泄,沖任失調(diào),故女子可見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量稀少等。若反復(fù)不愈,病程日久者可出現(xiàn)陰盛陽衰之癥,如怕冷、神疲懶動、生地懶言、虛浮等癥。

          李偉

          主任醫(yī)師 已幫助 698217
          2010-11-18 02:44
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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          亞急性甲狀腺炎一般會出現(xiàn)頸部疼痛,血沉增快,甲狀腺吸碘率下降;血沉增快是亞甲炎比較特異的指標,您的血沉23,不像是亞甲炎啊。不知道原來血沉有沒有很高的時候?抗甲狀腺球蛋白抗體水平升高,提示有可能是橋本甲狀腺炎。指導(dǎo)意見無論是橋本甲狀腺炎還是亞急性甲狀腺炎,都不需要手術(shù)治療,可以做個甲狀腺穿刺確診。

          劉桂珍

          主治中醫(yī)師 已幫助 697724
          2010-11-18 02:46
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