- 問
- 肺炎與肺結核怎么區別？
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36歲
2011-01-17 01:31 瀏覽9223次
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病情描述：
朋友肺部不適，咳嗽，懷疑是肺炎，又怕是肺結核，這二者怎么區分呢？需要做什么檢查？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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肺炎和肺結核都屬于肺部傳染性疾病，治療方法不同，癥狀都是咳嗽，發燒。指導意見你好，要想區別肺炎和肺結核，可以做肺部片子從影像學最好區分。還有發熱的類型不同。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸，女性患者可有月經失調或閉經等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核分枝桿菌。一般抗菌治療無效。指導意見各種肺炎因病原體不同而臨床特點各異，但大都起病急伴有發熱，咳嗽、咳痰明顯。胸片表現密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后體溫迅速下降，12周左右陰影有明顯吸收。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法。纖維支氣管鏡檢查常應用于支氣管結核和淋巴結支氣管痰的診斷。結核菌素試驗對兒童、少年和青年的結核病診斷有參考意義。肺炎是通過痰培養+藥敏明確病原體，通過痰找真菌、菌絲確定霉菌，合并菌血癥時可以通過血培養+藥敏明確病原體等等檢查明確。另外，診斷性治療有助于診斷，如果抗感染治療無效，復查影像學檢查像胸部CT檢查無明顯吸收改變，可以診斷性抗結核治療，如果病情逐漸好轉，也考慮肺結核的。希望我的回答對您有幫助，祝健康！
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