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問

甲狀旁腺功能減退癥能否治愈: 2011-08-21 09:42 瀏覽6974次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

低鈣血癥的臨床表現首先可出現指端或嘴部麻木和刺痛，手足與面部肌肉痙攣，隨即出現手足搐搦（血清鈣一般在2mmol/L以下），典型表現為雙側拇指強烈內收，掌指關節屈曲，甲狀旁腺功能減退癥指骨肩關節伸張、腕、肘關節屈曲，形成鷹爪狀，有時雙足也呈強直性伸展。膝髖關節屈曲。指導意見1.飲食上應采用高鈣、低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝人。盡量避免應用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質激素、地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥(苯巴比妥鈉)等制劑，即使使用亦不宜長期使用。 2.甲狀旁腺功能減退患者出現低鈣血癥手足抽搐時必須用靜脈注射鈣劑治療。通常選用10%葡萄糖酸鈣10ml(含元素鈣90mg)，初次靜脈注入元素鈣宜達到180mg為佳。需注意的是，濃鈣溶液對靜脈有刺激，若逸出靜脈外可造成軟組織嚴重炎癥，故應該用葡萄糖50～100ml將鈣注射液稀釋，用5～10min緩慢靜脈注入，切忌直接推注，必要時可于1～2h后重復使用。如果病人在2～3周內曾經使用過強心苷類藥物更宜小心，應該將血鈣維持在正常下限，切忌使用大劑量鈣劑，因為高鈣血癥使心臟對強心苷極為敏感，容易發生心律不齊甚至猝死，因此最好停用強心苷類藥物。 3.如果甲旁減患者血鈣低至2.0mmol/L，但無手足抽搐或只有輕微的神經肌肉癥狀，可以只口服鈣劑，200mg元素鈣每天2～4小時1次，或者加口服維生素D或其衍生物即可，不必靜脈推注鈣劑。