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問

麻煩醫生幫我看看神經性腦炎問題: 16歲
2013-04-12 17:41 瀏覽7161次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你所說的神經性腦炎的診斷在臨床上不夠準確,因為腦炎分類很多,如,結核性腦炎,化膿性腦炎(各種細菌引起的),病毒性腦炎,蟲媒性腦炎,接種感染后腦炎,腦干腦炎還有腦脊髓炎,腦膜炎等.如果是“神經性腦炎”的話,我認為與腦干腦炎很接近.腦干腦炎是以多組腦神經損害的表現為主.其發病原因目前不是十分確切,但多數病例發病前兩周有上呼吸道感染史,或腸炎,腹瀉,口唇皰疹等情況,該病不傳染,屬于散發.該病來勢兇猛,但預后良好.治療主要有一脫水和激素要及時,如20%甘露醇加地塞米松.要快速靜脈滴注,必要時給與速尿,68小時一次.等病情穩定后,激素改為口服強的松,必須同時注意水電解質的變化,發現情況及時給與對癥處理,特別注意補充鉀鹽. 二抗病毒要早期用上,常用的有聚肌胞,阿糖胞苷,利巴韋林等. 三是解痙止痛,特別是頭痛嚴重者,給與安定,卡馬西平,氟派啶醇等. 四是大量維生素及神經細胞活化劑的應用.大量補充維生素B族,ATP,COA,肌苷,胞磷膽堿,腦蛋白水解物,VE,吡拉西坦等. 五是對恢復期有神經功能障礙的病人,可給與理療,體療,按摩,中醫針灸等幫助治療.指導意見是炎癥侵襲神經所致和植物神經功能麻痹或紊亂.能否恢復早期的治療非常關鍵，治療越早效果越好。順利的話約需2周左右。